赖宏主任：三种方法干预儿童抽动症， 开展多学科联合会诊。赖宏，主任医师 学习工作经历：1983年毕业于同济医科大学医疗系，一直从事儿科的临床、教学和科研工作。 专业特长：对小儿常见病具有丰富的经验，擅长小儿癫痫、智力运动发育落后、头痛、多动症、多发行抽动症等疾病的诊治。 曾获北京医科大学优.秀教师奖。擅长病种：对小儿常见病具有丰富的经验，擅长小儿癫痫、智力运动发育落后、头痛、多动症、多发行抽动症等疾病的诊治。

　　随着年龄的增长，抽动症的孩子会面对着越来越多的社会交往和人际关系的问题。一般的孩子自然而然会产生一些更丰富情感体验，如荣誉感、责任感等等，但是如果这个阶段的抽动症孩子没有及时得到科学的调理，会影响到他与同学、同伴之间的交往，往往会产生自卑感、社会退缩、行为不成熟、社交障碍、口吃以及品行纪律等问题。

　　所以对于有情绪方面问题的抽动症孩子，除了一定要尽早采取干预手段之外，家长也要注意从这三个方面来疏导孩子：

　　一、心理转移法

　　经常有家长留言问，为什么孩子在疫情期间、或开学时抽动症状表现更多了呢？因为在孩子做挤眉弄眼、耸肩等动作的时候，能让孩子身体肌肉暂时放松，这也是孩子释放压力的一种方式。

　　所以当孩子出现抽动行为时，我们能做的就是不去打断孩子，采用心理转移法。当家长发现孩子抽动时，可以有意识地分散孩子的注意力，比如让孩子做些轻松愉快的事。以此来通过肢体有目的的活动来逐渐调节孩子的抽动症状。

　　除此之外，我们也要去寻找孩子抽动症加重的原因，比如是不是学习压力过大、自己过于严厉等，针对性地舒缓孩子的情绪压力。

　　二、鼓励孩子融入集体

　　成长中的孩子正处于生理、心理发育的时期。这个阶段他们感受到的友谊是交往关系中非常重要的东西。在成长过程中，孩子们不仅重视友谊，而且还会形成一定的情感色彩认识。换句话说，他们的友谊很大程度上可以作为人格养成的内在驱动力。

　　对于孩子人际交往方面的引导，给家长两点建议：

　　1是真诚地和那些，可能和孩子成为朋友的正能量的同龄人沟通，让他们清楚自己孩子的情况，以获得他们的理解和接纳;

　　2是在平时教养中耐心地帮助孩子树立，正确调节情绪，培养孩子处理人际关系的能力。

　　这样两方面的引导能帮助孩子建立积极的社交圈，有利于培养孩子的共情能力。

　　三、家庭行为疗法

　　儿童抽动症的行为疗法通常包括：消极练习法、自我监督法、松弛训练法三种。这些方法能够帮助调节孩子焦虑的情绪，减少抽动次数，达到孩子自控力的目的。

　　1、消极练习法

　　消极练习法是行为疗法里一种比较好的干预方式。此方法的原理是，根据多次重复一个相同的动作后引起积累性抑制。

　　将这种方法具体运用到小儿抽动症的干预上，家长可以引导孩子在一段时间内(15~30分钟)，故意多次做某一相同的抽动动作(例如眨眼、撅嘴等)。这样坚持一段时间后，孩子会逐渐感到疲劳。这种疲劳感会不自觉地让孩子对一些抽动的动作产生排斥心理，自然而然也会不去做或者少做这些动作。

　　2、自我监督法

　　自我监督法一般更适用于成人抽动和年龄较大且有一定自控力的孩子。该方法的原理是鼓励孩子通过自我监督来达到减少抽动的目的。那么如何运用这种方法呢？

　　我们可以让孩子自主设置一个固定时间，然后让他每天按时将自己抽动的详细情况记录下来。如当天抽动了几次，抽动的频率是多少，哪种环境自己抽动得更多等等。

　　3、松弛训练

　　大多数抽动症孩子都伴有紧张、焦虑的情绪。而松弛训练法，就是通过让孩子放松和呼吸调节，把紧张的肌肉放松下来，从而达到调节抽动的目的。

　　在开始松弛训练之前，我们先引导孩子以自己觉得比较舒适的姿势靠在沙发上，闭上眼睛。然后将注意力集中到头部，咬紧牙关，使两边面颊处于紧张状态。一分钟后再将牙关松开，这时咬肌就能产生放松的感觉。做完这一系列动作后，引导孩子将头部各肌肉都放松下来。再接着把注意力转移到两手上，先用力握紧双手，直至发麻，或有一点酸痛感为止。然后再逐渐松开，使全身一定时间内维持在松软状态。每天定时的松弛训练，不仅能够调节孩子抽动症状，而且还能舒缓的孩子的焦虑情绪。

　　合肥天使儿童医院大力实施“名医、名科、名院”战略，定期邀请北上广以及国际儿科专家联合会诊，为我省广大患儿带来福音。医院始终以“康复一个孩子幸福一个家庭”作为使命担当，将采取“多对一”的模式，针对不同患儿情况综合分析病情+精准诊断报告+个性化方案定制，并从医学专业、临床经验、疾病常识、心理疏导等方面帮助孩子改善问题，一站式解决特殊患儿的各种疑难病症困扰，用医者仁心照亮孩子健康的未来。

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