秋冬呼吸道疾病进入高发时期

　　万一不幸中招

　　不少患者需要服用抗菌药

　　或者输入抗生素药物

　　今天，

　　广州皇家丽肿瘤医院药学部专家严苏梅主任为大家讲讲相关知识~

　　抗菌药物是20世纪划时代的重大发现，自1928年被发现以来挽救了无数生命。然而，因抗生素被过度滥用，如今抗生素耐药形势也越发严峻，已构成全球的重大公共健康威胁。

　　小知识：“抗微生物药物”相比起“抗生素”，范围更广、更具包容性，以下描述主体改为“抗微生物药物”。

　　为什么抗微生物药物耐药性

　　是一个大问题？

　　抗微生物药耐药性会导致细菌、病毒、真菌和寄生虫不再对药物产生反应，从而使疾病变得更加危险和无法医治。

　　巨头医学杂志《柳叶刀》发表的一项研究数据显示：2019年在全球范围内，抗微生物药物耐药性感染（AMR）直接导致127万人死亡，间接导致495万人死亡。如果不采取任何行动，到2050年，每年将有约1000万人死于超级耐药细菌感染，耐药形势不容乐观。

　　什么是抗微生物药物？

　　抗微生物药物是用来治疗致病微生物所引起感染性疾病的一类药物，它们可以杀灭细菌、真菌或原虫（如引起疟疾的疟原虫），抑制病毒的生长繁殖。

　　包含了抗菌药物、抗真菌药物、抗病毒的药物和抗原虫药物4类——

　　●抗菌药物：阿莫西林、氧氟沙星、阿奇霉素、头孢克洛等

　　●抗真菌药物：咪康唑、氟康唑等

　　●抗病毒的药物：阿昔洛韦、奥司他韦、来瑞特韦等

　　●抗原虫药物：甲苯咪唑（驱虫药）、甲硝唑

　　致病微生物耐药后会有哪些危害呢？

　　至直接的影响就是人类感染耐药微生物后，常用的抗微生物药物无法治好这类疾病了！

　　细菌耐药

　　抗微生物药物是消灭细菌小能手，但在杀灭或抑制过程中，细菌也一直在“反抗”。细菌为了生存，在跟药物的不断抗争下改变了自己的性质和状态，来维持生命，导致细菌耐药。

　　“炸”毁肠道

　　服用抗微生物药物的同时，肠道菌群也无一幸免，无论是有益菌，还是有害菌。抗微生物药物每使用一次，就相当于在肠道里投了一颗“炸，弹”，它对肠道菌群能够造成非常大的破坏。

　　摧毁免疫，更易生病

　　人体有超过80%的免疫功能建构在肠道中的益生菌平衡上，抗微生物药物的滥用严重影响肠道菌群的平衡，摧毁大量的益生菌，影响人体的免疫系统。

　　不良反应

　　抗微生物药物本身就是一种药物，不合理使用很容易产生不良反应。

　　为什么会出现抗微生物药物耐药？

　　抗微生物药物对微生物具有杀灭或抑制作用。在治疗过程中，久而久之，有的微生物会生成抵抗药物的机制，如产生特定的分解酶、改变自身外膜通透性等等，而产生耐药性。简单来说，就是药物对细菌不再起作用或者作用减弱了，并且这些耐药机制会在同类和不同类微生物间传播，造成广泛耐药。

　　抗微生物药物耐药主要由于滥用和过度使用抗微生物药物造成。

　　如何正确使用抗微生物药物？

　　作为医务工作者：

　　在只有需要抗微生物治疗时才能开具抗微生物药，多教育患者如何使用，以及误用的危险，保证手、器械和环境清洁，让患者及时进行免疫接种。

　　作为群众：

　　在医务人员的指导下合理使用抗微生物药物。

　　坚持抗微生物药物治疗的连续性，按医嘱要求规律服药。

　　不随意购买、不任意服用、不随便停用，严格遵照医嘱、按疗程、安全可靠地使用抗微生物药物。

　　不主动要求使用抗微生物药物。

　　遇到用药问题，请先咨询专业医师或药师。

　　常洗手、戴口罩，养成良好的卫生习惯，可以有效降低耐药微生物的传播。

　　提高民众对抗微生物药物耐药性的认识，

　　需要全社会的共同参与！

　　齐心协力，遏制耐药，

　　广州皇家丽肿瘤医院药师一直在行动

　　我们一起努力！

　　广州皇家丽肿瘤医院开业于2021年7月，医院的药学部立即建立了临床药学室、西药房、中药房、静配中心。配备中药师2名，临床药师1名，西药师9名，药剂科主任1名，开展有温度的药学服务。

　　药学部秉持患者用药安全为己任，拥有良好的药物管理模式，建立保障药物安全、有效使用的管理流程。从药品遴选，规范购入，验收入库时将每个药品验至至小包装单位，查验每个药品的外观，颜色、批号、效期及运输途中的温度。保障患者用药做到“四查十对”，关注患者的过敏史、用药史，避免患者重复用药、不合理用药。临床药师每日查访病案，与医师探讨反馈，观察患者用药效果。静配中心统一集中在无菌的环境中配置临床静脉用药，保障患者使用的输液安全、剂量准确。

　　药学部全体药师本着“敬佑生命”的院训，始终秉承安全用药的初心，医药护一体，为患者提供JCI标准的药学服务。

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