儿童药物性肾病的治疗应遵循什么原则

时间:2018-08-03 08:46:11 作者:河南誉美肾病医院

儿童药物性肾病的治疗原则,主要是停用相关药物。此外,还要根据药物性肾病的临床表现、病理类型、肾功能损害的程度,以及有无并发症等,来遵循个体化原则,必要时也要进行肾脏替代治疗。

1、停用相关药物:在药物性肾病早期,如果停用相关药物,可减缓慢性肾损伤的进展。如果儿童已经出现肾功能不全,一般不建议再使用相关药物。此时要积极进行肾脏替代治疗,如透析等;

2、药物治疗:儿童药物性肾病,通常会表现为水肿、高血压、蛋白尿等,可以使用呋塞米、氢氯噻嗪、泼尼松等药物进行治疗。如果出现肾功能损害,则要根据肾功能损害的程度,选择使用速尿、甘露醇、碳酸氢钠、钙剂等,进行肾脏替代治疗。如果存在继发性甲状旁腺功能亢进症,还需要使用骨化三醇等药物;

3、肾脏替代治疗:儿童药物性肾病,如果已经发展到终末期,肾功能损害较为严重,可能会出现肾衰竭。在药物性肾病早期,还可以通过透析,或者肾移植的方式,进行肾脏替代治疗。透析可以清除潴留在患者体内的代谢产物,以及过多的电解质,从而达到缓解病情的目的;

4、其他方面:如果儿童药物性肾病合并高血压,要遵循从小剂量开始,逐渐递增的原则。在饮食方面,也要减少食盐的摄入,并多摄入优质蛋白。此外,若儿童药物性肾病,已经出现肾功能不全的情况,应限制蛋白的摄入,选用优质蛋白,如瘦肉、鸡蛋等,并且要适当进行运动,以减轻肾脏负担。

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