难治性肾病综合征一般是指在经过常规治疗后，肾病综合征仍难以控制，治疗的原则主要是依据肾活检病理类型，使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗，必要时还可进行血浆置换。难治性肾病综合征在临床上较为少见，主要由于常规治疗方案对病理类型不敏感，导致治疗效果不佳，常见病理类型有MCD。

1、常规治疗：常规治疗方案主要是使用糖皮质激素，如泼尼松等，联合免疫抑制剂，如环磷酰胺等进行治疗。糖皮质激素作用广泛，虽然治疗效果较好，但也存在较多的副作用，因此常用于病情较重或对常规治疗无效的患者。而免疫抑制剂治疗效果也较好，但也存在较多的副作用，因此常用于病情较重的患者;

2、血浆置换：对于使用常规治疗效果不佳的患者，可以考虑进行血浆置换治疗，即将患者血液中的免疫球蛋白进行置换，以达到缓解病情的目的;

3、药物治疗：根据病理类型可选择使用吗替麦考酚酯等免疫抑制剂，或加用贝那普利等血管紧张素转换酶抑制剂，以及使用甲氨蝶呤等药物进行治疗;

4、其他治疗：部分难治性肾病综合征的患者，还可进行血浆置换治疗。另外，部分患者还可进行过敏原的检测，并在日常生活中尽量避免接触。

此外，无论何种治疗方案，都需要在医生指导下规范用药，并注意药物的使用剂量、使用时长。同时在日常生活中还要注意饮食，应以清淡、易消化饮食为主，避免辛辣、刺激性食物，也有利于改善预后。

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