河南誉美讲解:服用激素的并发症骨质疏松如何预防

时间:2018-09-04 08:02:43 作者:河南誉美肾病医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  糖皮质激素是多种疾病常用的一种药物,它是肾上腺激素的一种,具有调节免疫、抗炎、抗过敏、抗休克等作用,在临床中应用非常广泛。但长期使用副作用多而明显,比如用药后易诱发感染、糖尿病、消化道溃疡、满月脸、水牛背等。其中容易被忽视的一项就是抑制肠道的钙吸收,促进尿钙排出,使钙的吸收过程受到影响,造成继发性骨质疏松症。

  糖皮质激素造成骨质疏松症的发病率高居第 3 位,仅次于绝经后妇女骨质疏松症及老年性骨质疏松。它会造成骨质减少,骨组织的细微结构被破坏,使骨的脆性增加,骨折的危险性增加。

  使用糖皮质激素的头3,6个月可加速骨质流失,后期治疗期间骨形成持续减少。患者骨折风险既与糖皮质激素峰值有关,也与累积剂量有关,即使是长期使用低剂量泼尼松(5mg/d),其骨折风险也会增加。2017年美国风湿病学会指南就建议,年龄超过40岁的患者,若长期使用糖皮质激素应行骨密度检测和骨折风险评估工具(FRAX)评估骨折风险。所有患者均应口服钙(1000,1200 mg/d)和口服维生素D(600,800 U/d)。中,高度骨折风险患者(10年骨折风险>10%,20%)应口服双膦酸盐。

  糖皮质激素造成骨质疏松不容忽视,其早期症状却较为隐匿,多数患者仅出现酸痛乏力等症状,加重后出现骨骼疼痛,在轻微损伤后发生脊柱、髋部、肋骨或长骨的骨折。因此,有效防治骨质疏松症是提升肾病患者生活质量的重要问题。

  怎么预防骨质疏松

  1、多吃水果、深绿叶菜、杂粮、坚果、水产品,多喝奶;

  2、补充维生素D和钙剂。预防性使用维生素D和钙剂可有效减缓骨质疏松的进展,但是单纯补钙不能对糖皮质激素导致的骨量丢失起到保护作用,必须两者同时服用;

  3、适当进行慢跑、快走、太极拳等有氧运动,多晒晒太阳。不过已确诊骨质疏松的朋友,要在医生指导下进行,否则可能造成严重损伤;

  4、及时进行骨密度检查。骨质疏松的诊断标准就是以骨密度确立的,骨密度的检查可以预测骨折的风险,经过治疗之后要评价治疗效果或者是患者用药的依从性,也需要骨密度检查的配合。因此长期服用激素的肾友需要及时了解骨密度变化,然后根据自身情况针对性地进行预防和保护。

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