选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　透析患者的预后一直是大家比较关注的问题，虽然血液净化治疗技术越来越成熟，但整个透析患者群体的死亡率仍非常高。如何才能改善患者的预后呢？

　　1. 积极治疗原发病

　　透析患者的原发病对其预后常常有较大影响，所以积极治疗原发病是改善患者预后不可忽视的一个方面。在导致尿毒症的常见疾病中，目前认为糖尿病是对预后影响比较突出的一种。除此之外，多发性骨髓瘤、淋巴瘤引起的肾损害，由于原发病本身的预后非常差，患者的整体死亡率也比较高，积极治疗原发病是改善患者预后为重要的一个方面。

　　2. 控制高血压

　　高血压是影响透析患者预后的另一个危险因 素，在长期血液透析的患者其发生率一般在70%，90%，有研究显示透析患者平均动脉压每升高10 mmHg(1 mmHg=0.133 kpa)，则左室肥厚的发生风险增加48%，新发心力衰竭的风险增加44%，新发缺血性心脏病的风险增加39%。

　　研究发现，合并高血压的透析患者经降压治疗，平均血压下降4.5/2.3 mmHg，其心血管事件、全因死亡和心血 管死亡风险分别降低了 29%、20%和29%。但透析患者的血压并不是控制得越严格越好，血压太高(透析前收缩压大于 180，160 mmHg)或太低(透析前收缩压小于110，120 mmHg)对患者预后都不利，尤其是老年患者，过分强调血压控制的幅度会增加缺血性心脑血管事件的风险，使患者预后反而更差。

　　3. 纠正钙、磷骨矿物质代谢紊乱

　　尿毒症患者的钙、磷骨矿物质代谢紊乱对预后和生活质量都具有重要影响，不少研究发现维持性透析患者心血管钙化的发生率及进展速度均显著高于一般人群，其血管钙化是心血管发病和死亡的独立危险因素。高磷血症是血管钙化的重要危险因素，可诱导血管平滑肌细胞向成骨样细胞转化及凋亡，直接促进细胞内钙的沉积。

　　CKD患者钙、磷骨矿物质代谢紊乱的控制重在预防，从CKD3期开始就应长期注意对钙、磷骨矿物质代谢紊乱的定期监测和评估。在CKD3，4期，一般每3，12月应对血钙、血磷及iPTH进行1次检测，在CKD5期或透析患者，每月应检测1次血钙、血磷，每3个月应检测1次血iPTH，如果患者已经在进行纠正治疗，则其监测频率还要进一步提高。

　　4. 积极治疗并发疾病和尿毒症并发症

　　透析患者以中老年居多，所以常常合并各种并发疾病或尿毒症并发症，对患者预后也造成较大影响。如合并消化性溃疡可造成消化道大出血，合并或继发恶性肿瘤可严重缩短患者的生存时间，合并心血管疾病、糖尿病都会不同程度地增加患者心血管死亡的风险。

　　5. 改善营养状态

　　尿毒症患者常常合并不同程度的营养不良，对患者预后、生活质量都造成一定影响。维持良好的营养状态包括改善患者胃口、保证必要的营养摄入。除三大营养元素外还要注意补充必要的维生素和微量元 素，如维生素B1，如长期缺乏可导致Wernicke脑病或尿毒症多神经病，对患者预后非常不利。对大多 数合并营养不良的患者可于每次透析时给予左卡尼汀，胃口较差者可少量多次加餐，并积极寻找影响患 者胃口的原因并尽可能予以纠正，实在难以解决时可考虑在每次透析结束前静脉补充营养物质。

　　6. 合理对待透析充分性

　　透析不充分可促进各种尿毒症并发症的发生、发展，如心力衰竭、难治性高血压、骨矿物质代谢紊乱及营养不良等。大多数透析患者，尤其是年轻、一般情况较好者应保证充分透析，对患者预后有益，但对于年龄太大，如大于75岁或80、90岁的患者，则不必太强调1周3次或Kt/V大于1.2，因为透析本身也可能增加这些老年患者死亡的风险。

　　通过以上医生的讲解后，想必大家应该都有了更多的了解，希望能对大家提供一些帮助，提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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