肾病患者为什么需要严格控制血压

时间:2018-09-12 10:13:15 作者:河南誉美肾病医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  肾脏病的治疗核心是减轻蛋白尿、血尿,延缓肾功能恶化的速度。有的患者在疾病的早期阶段非常隐匿,常常体检时才发现,此时血压往往是正常的,但从某些检查结果看肾脏处于高负荷工作状态(医学上称之为肾小球高灌注、高压力、高滤过,简称:三高)。

  所谓降压药,如:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体抑制剂(ARB)等,都有降低肾脏高压力的功效,它们可以通过扩张肾小球出球小动脉的作用,显著降低患者的蛋白尿,并且有延缓肾小球硬化和肾小管间质纤维化的作用,使患者获益,延缓肾脏病的进展。

  所以,对于一些有蛋白尿的患者,只要血压能够耐受,血肌酐低于3 mg/dl时建议常规加用ACEI类降压药物,个别对ACEI比较敏感,出现刺激性干咳者可切换成血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)。这两种药物均为肾素,血管紧张素,醛固酮系统(RAAS)阻滞剂,不仅对于肾脏具有保护作用,对心脏也有保护作用。

  目前临床上越来越多的医生将ACEI或ARB这类降压药物作为消蛋白、保护肾脏的主打药品,它们的作用远远超出降压治疗的范畴。尽管如此,当患者服药后出现头晕、严重乏力等体位性低血压症状;或者肾功能有突然变化;血钾升高、顽固性咳嗽等情况应立即停用ACEI或ARB。如患者血压只有略为偏低,可酌情减量,待血压耐受后再将此类降压药物加至正常剂量。

  所以,患有慢性肾炎而血压正常的患者,临床医生让服用RAAS抑制剂类降压药物是有一定道理的,可长远保护肾脏。当然也需要严密随访,监测血压、血肌酐、血钾的水平,查看有无咽喉部的不适、咳嗽等症状,及时停药及调整用药。

  通过以上医生的讲解后,想必大家应该都有了更多的了解,希望能对大家提供一些帮助,提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。

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