肾炎不一定要做肾穿刺，需要根据患者的病理类型、临床表现以及是否存在高危因素等方面进行判断。建议患者前往正规医院进行就诊，在医生指导下选择合适的治疗方案。

1、病理类型：如果患者病理类型属于微小病变型肾病，则不需要做肾穿刺。如果患者病理类型属于局灶性节段性肾小球硬化，出现大量蛋白尿，则需要做肾穿刺。因为局灶性节段性肾小球硬化属于慢性肾炎，病理改变为毛细血管闭塞、肾小球硬化，如果不做肾穿刺，可能会导致病情进一步加重;

2、临床表现：如果患者出现乏力、腰痛、食欲下降、水肿、泡沫尿、血尿等症状，则需要做肾穿刺。因为肾穿刺可以确定肾炎类型，以及肾炎病变的严重程度，为下一步治疗提供依据;

3、是否存在高危因素：如果患者出现以上高危因素，则需要做肾穿刺。如果患者没有出现以上高危因素，则不需要做肾穿刺。因为肾穿刺毕竟属于有创检查，存在一定的风险;

4、其他方面：如果患者存在严重的高血压，则需要做肾穿刺。如果患者出现糖尿病，则也需要做肾穿刺。因为糖尿病患者容易出现感染，严重时会导致肾功能减退。

肾炎患者需要在医生指导下应用呋塞米片、氢氯噻嗪片、卡托普利片等药物进行治疗，同时注意多休息，避免摄入高盐、高糖食物，如腊肉、咸菜、蛋糕等。生活中应注意适量运动，避免过度劳累，还要遵医嘱前往医院肾内科进行尿常规、血常规等检查明确诊断。

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