许昌哪家肾病医院检查费用低?
时间:2019-06-16 10:37:53 作者:河南誉美肾病医院
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在肾病实际的肾病治疗中,只有临床诊断往往不够,还需要病理诊断,看看具体是哪种肾病。不同病理的肾病,治疗方式也不同。准确的病理诊断方法是肾穿刺活检,而实际上,很多患者并不需要肾穿刺,可以通过实验室检查来判断。今天就来和大家分享一下这方面的知识。
以下是常见病理的实验室检查诊断方法:
微小病变的诊断
1.好发于儿童,常为大量蛋白尿,为选择性蛋白尿,以白蛋白尿为主。血尿少见,镜下血尿仅发生于约20%患者中。
2. 一般不伴有高血压或肾功能受累。水肿明显时多伴有肾前性氮质血症。
3. 低白蛋白血症,低免疫球蛋白血症易并发感染。
4.血清补体水平正常。
局灶节段性肾小球硬化的诊断
1.80%以上的患者尿蛋白呈非选择性,尿中IgG升高
2. 肾小管功能受损。(尿蛋白组分检查尿中NAG、视黄醇结合蛋白(RBP)水平升高),尿渗透压降低;
3. 血清IgG水平明显降低,补体正常;
4.早期就存在高血压和肾功能损害;5.约2/3 的FSGS 患者见镜下血尿;见多形性红细胞尿;
膜性肾病的诊断
1.抗磷脂酶A2受体抗体阳性;
2. 尿蛋白定量通常>3.5g/d,但很少超过15 g/d;
3. 约有一半患者有镜下血尿,但大量镜下血尿不是膜性肾病的特征;
4. 低蛋白血症,血浆白蛋白<30g/L;
5. 高脂血症,以胆固醇升高为主;
6. 自身抗体阴性,血清补体水平正常;
7.乙肝和丙肝病毒标记物检查阴性。
IgA 肾病的诊断
IgA 肾病是以肾小球系膜区IgA 沉积为特征的肾小球肾炎。常用的实验室检查为:
1、尿 RBC>5/HPF,可为典型的畸形红细胞尿;
2. 持续性蛋白尿>0.5g/天,多为非选择性蛋白尿。
3. 部分患者血清IgA 值增高,IgA>3.15g/L。
4.IgA/C3>3.01。
5.上呼吸道感染或扁桃体炎发作同时或短期内出现肉眼血尿,感染控制后肉眼血尿消失或减轻;
6.约有40%的患者有高血压,合并高血压患者可伴有不同程度的血尿、蛋白尿和肾功能不全以及高尿酸血症。
大部分患者在经过以上的诊断后便可以进行治疗,还可以配合中医中药来减轻药物副作用和提高疗效、降低复发率。
如果尿蛋白较多却无法下降,同时实验室检查又难以确诊病理类型,则需要肾穿刺来进行病理诊断。
提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
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