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　　肾脏是人体的“废物处理厂”，将人体代谢的物质过滤掉，形成尿液排泄出去，保障正常生活。

　　常规体检中，肾功能的检查多采用血肌酐、血清尿素氮、血尿酸三项，可初步筛查肾功能问题，进一步的检查还可测血清的胱抑素C和β 2微球蛋白等指标。今天就来和大家讲解一下这方面的知识。

　　尿酸(UA)—诊断痛风的主要依据

　　尿酸是体内嘌呤代谢的终末产物，主要经肾脏排泄，因而测定尿酸能够了解肾脏的状况。

　　尿酸升高可见于痛风、急性或慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结核等。

　　血清尿素氮(BUN)—升高或是蛋白质过多

　　血清尿素氮是人体蛋白质的代谢产物，主要经肾小球滤过而随尿液排出体外。

　　血清尿素氮的升高可见于肾损伤、肾衰竭或肾脏疾病，或者高蛋白饮食、发热、长期腹泻、甲亢、肥胖、高胆固醇血症等。

　　肾功能轻度受损时，血清尿素氮值可无变化，因此，尿素氨检查不能作为肾病早期肾功能的测定指标。

　　一般此值高于正常时，说明有效肾单位的超过50%已受损害。

　　当然，血清尿素氮的升高也可能是生理性的，如进食蛋白质过多等。

　　血清肌酐(Scr)—结果正常也不能大意

　　血清肌酐是肌肉的代谢废物，如果肾脏过滤功能好，则大部分肌酐会被过滤排泄掉，血液里的肌酐只留下很少一部分，因此，血清肌酐浓度可在一定程度上反映肾小球滤过功能的损害程度。

　　血清肌酐升高常见于急、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病;

　　血清肌酐降低常见于进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍及妊娠。

　　早期或轻度肾功能损害时，由于肾的储备力和代偿力很强，血肌酐浓度可以表现为正常。

　　当肾小球滤过功能下降到30% ~ 50%时，血肌酐数值才明显上升。因此，血肌酐不能作为肾病早期的测定指标。

　　如果血肌酐和血清尿素氮同时增高，一般提示肾功能损害很严重。

　　肌酐清除率(Ccr)—别嫌麻烦认真算

　　血肌酐、尿素氮两者有时都不那么稳定、可靠，而且都不能作为肾病早期诊断的测定指标。要想早期发现肾病，建议进一步做内生肌清除率！

　　根据血肌酐和尿肌酐的水平，可以计算出肌酐清除率，它是反映肾脏功能较为敏感的指标，能较早地预警肾功能损害。

　　血清胱抑素C和β2微球蛋白

　　血清中胱抑素C的浓度能更敏感地反映肾小球滤过的状况;

　　β 2微球蛋白值的升高不仅反映了肾小球滤过功能的下降，还反映了肾小管重吸收功能的下降。

　　评估肾脏有没有问题，仅通过血液生化查肾功三项是不够的，还应结合尿常规检查和肾脏B超检查等手段诊断。

　　若肾功三项异常，需要做的相关检查：

　　① 结合泌尿系B超，排查肾脏、膀胱、输尿管、前列腺等，明确肾脏形态大小，有无占位、结石或梗阻等情况;

　　② 完善尿常规检查，注意有无血尿或蛋白尿等。可进一步行镜检尿红细胞、白细胞、24小时尿蛋白定量等。

　　提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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