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　　慢性肾脏病的治疗包括许多方面，抗炎、抗凝、消肿、利尿、降压、纠正贫血、改善免疫、改善酸中毒等等。其中，降低尿蛋白基础广泛的治疗需求。

　　如何降低尿蛋白呢？今天就来和大家讲解一下这方面的知识。

　　有3类药物是降低尿蛋白的主力：

　　1.普利/沙坦类药物

　　这类药物叫做“血管紧张素抑制剂”，高血压患者也对这些药物很熟悉，因为上世纪八九十年代这类药物刚问世的时候，主要是用其降压作用治疗高血压。

　　应用于临床几年后，其降低尿蛋白的效果在业内渐渐被认可，成为了降低尿蛋白的一大主力药物。

　　普利/沙坦类药物降低尿蛋白通常用2，4倍剂量，降低尿蛋白一半左右，副作用小且可控，非常适合轻中度蛋白尿患者。

　　但是，如果是大量蛋白尿(3.5g/24h)，普利/沙坦则显得“药劲太小”，治疗肾病综合征心有余而力不足，这时需要第二个主力：

　　2.激素/免疫抑制剂

　　激素，是指糖皮质激素，包括3类：

　　1.名字带“可的”的短效激素，如可的松、氢化可的松(人体自身会分泌)。

　　2.名字带“泼尼”的中效激素，如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙。

　　3.名字带“米松”的长效激素，如地塞米松、倍他米松。

　　通常短效激素的副作用和药效都较小，而长效激素的副作用和药效都较大，常用的是副作用和药效都适中的中效激素。中效激素既可以将尿蛋白控制在安全范围内，也可以有效避免严重的不良反应。

　　如果患者有激素禁忌症，或是不能单用激素的病种，或是有激素疗效不理想，则需要联用或单用“免疫抑制剂”，包括环磷酰胺、他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯、来氟米特、雷公藤多苷、羟氯喹等等，激素也是一类免疫抑制剂。

　　普利/沙坦类药物的药效有限，激素/免疫抑制剂又常遇到激素依赖、激素抵抗、频繁复发、副作用大等问题，怎么办呢？

　　用中医中药。

　　3.中药

　　中医中药在肾病治疗方面一直具有独特优势，可以抑制肾脏免疫炎症反应，改善肾脏微循环，以及解毒泄浊，从而从根本上起到减轻肾脏缺血缺氧状态，纠正肾性贫血及抗肾脏纤维化等目的。表现在降低尿蛋白、减轻症状、增强免疫力、减轻西药副作用及防止复发等方面。

　　中药不限于口服，足浴、药浴、理疗、熏蒸等给药方式也很重要，针灸、穴位敷贴等中医治疗方式可依不同病情适当采取。

　　我国有1.3亿慢性肾脏病患者，进展到尿毒症的人仅占其中的1，2%，只是一小部分。能将比例压到这么低，三大主力药物功不可没。

　　提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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