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　　慢性肾病的治疗“战线”往往比较长，尤其对于肾病病理类型较重，且肾功能不全及后期患者，需要长期处于“战备”状态，及时发现病情的变化，以便尽量做出相应治疗调整，保持肾功能的稳定。今天就来和大家讲解一下这方面的知识。

　　其实对于很多肾友来讲，对病情的管理也逐渐成为生活中不可缺少的一部分，且贯穿各个方面。包括检查、用药、饮食、患者心态等等各个方面。

　　这些方面的管理工作做得时好时坏，很大程度影响着病情终的预后，前期发现病情，到入院治疗，更多的是解决一时的问题，而后期对肾脏的修养保护，则是维持病情长久稳定的因素，更是延缓尿毒症的关键。

　　有很多肾友说，我的病很容易复发，反复如此怎么办？

　　那可能是有三方面管理的还不够，如果肾友能把管理事项，能做到像家常便饭一样，不怕病情稳定不住。

　　饮食管理：一控三坚持

　　肾友日常饮食管理的好坏，对药物药效及病情治疗有直接影响。治疗期间，饮食管理大致包括四项，三项坚持即坚持低盐、低脂、低蛋白饮食，一控是控制摄入量。

　　“三低”饮食原则是针对所类型有肾病的患者都要遵守的原则。一是低盐、低脂有助于控制血压、血脂等相关血液代谢性指标，同时降低肾动脉出现硬化、纤维化的风险，延缓肾功能的恶化。二是优质低蛋白饮食。多数患者都存在漏蛋白的情况，除了按时服用激素等消炎要，适当减少蛋白质的摄入，有助于减轻蛋白的漏出。优质蛋白质即动物性蛋白更容易消化吸收，既能补充营养，又能减轻肾脏代谢有利。

　　那具体到饮食上，究竟多“低”才好？这就涉及到控制摄入量的问题。

　　低盐饮食很明确是每人每天不能超过5g盐，其中包含调料、食物中存在的，不单是平时吃的盐。低脂饮食主要是控制高热量食物的摄入，比如油炸类食物、高糖食物等，对控制体重、血压等指标更有利，日常饮食也要以清淡为主，适当搭配。

　　关于蛋白质的摄入量的问题，之前说过很多遍，肾友记住三种情况对号入座就行：

　　蛋白尿定量低于1g，正常吃，每公斤体重蛋白质摄入控制在1，1.2g;

　　蛋白尿定量低于1，3.5g，减量，每公斤体重蛋白质摄入控制在0.8，1g;

　　大量蛋白尿患者，继续减量，每公斤体重蛋白质摄入控制在0.6，0.8，此外，透析患者不需要特别限制，正常吃就行，但保持体重的平稳对控制各项食物摄入量尤为关键。

　　药物管理：牢记两“严格”

　　药物用的好不好终反应的是病情治疗的好坏。肾友们前期需要用的激素、免疫抑制剂药物来消除肾脏免疫炎症，先稳定住肾小球、肾小管等肾单位的“军心”，它们才能好好“干活”，发挥过滤、代谢、重吸收作用，来减轻蛋白尿等症状。

　　中后期除了继续消除炎症，还有重视对水钠、电解质、酸碱物质的调控，还有一些代谢性疾病如高血压方面的治疗，肾友要用到降压药、降脂药、利尿剂、抗凝剂等等，此外，加速毒素的代谢，降低肌酐、尿酸等指标也很重要，主要采取中医疗法来加速血液循环，同时部分中药疗法对肾小球具有一定的修复作用。

　　肾友们治疗过程会用到这么多药物，必须要遵守严格遵医嘱，严格控药量的原则。医嘱是服用的“说明书”这不用多说，药物药量达到才能充分发挥药效，但并非药量越大越好，肾友必须严格按照“说明书”走。

　　复查管理：查血、验尿缺一不可

　　有些患者说我只有蛋白尿，每次查查尿常规就行了，血液检查就不必了。

　　还有部分患者只认血肌酐，每次就专门查这一项，尿常规却从来不重视。

　　这都是片面的治疗，很容易造成治疗的偏差。肾病早期患者往往仅存在炎症反应，症状只有蛋白尿，但仍要查血常规，一方面是预防各项指标的异常，另一方面，血液的各项指标，反应出的是全身血流情况，肾脏是血流非常丰富的器官，一旦出现问题非常严重，因此要定期查肌酐、尿酸、血红蛋白等指标非常有必要。还有肾小球滤过率、内存肌酐清除率都是不可少的指标。

　　肾病3期患者每3个月监测一次，肾病4、5期，尤其是透析患者，则应每1，2个月监测一次。

　　提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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