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　　作为肾病临床医生，经常会被慢性肾炎患者问到这个问题：“医生，我这病会变尿毒症吗？”今天就来和大家讲解一下这方面的知识。

　　据统计，我国约50%的尿毒症是由慢性肾炎引起的，尿毒症不仅给患者带来沉重经济负担，而且使其身体造成不可逆的创伤，死亡率高。对此，很多肾友们焦虑不已。

　　慢性肾炎的确是导致尿毒症的一大病因，它们之间也存在着密切联系，但绝大多数的肾炎并不会发展到尿毒症。从慢性肾炎进展成尿毒症，都有一个复杂的过程，影响这个进程长短的因素非常多，情况也不尽相同。

　　一 病理类型

　　在各种常见病理类型中，轻度系膜增生性肾炎预后较好，较易缓解;

　　膜性肾病病程较长，但病情发展缓慢，只有部分患者会进入到肾衰竭;

　　重度系膜增生性肾炎，尤其是膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化的预后较差，发展为尿毒症的机会比较大;

　　IgA肾病是我国常见病理类型，但是不同程度的病理改变，预后也是天壤之别。

　　另外，伴有下列病理改变的患者较易发展为尿毒症：①出现新月体的肾小球数目多;②伴肾间质纤维化和肾小管萎缩;③肾内血管伴有肾小动脉硬化。

　　二 临床表现

　　患者仅有少量蛋白尿(24h尿蛋白小于1g)，或少量蛋白尿伴血尿，或仅有血尿，而无其它如高血压等临床症状者预后较好;

　　24h尿蛋白大于1g合并高血压者相对预后差一些，此时应积极降尿蛋白、降压治疗，结合病理情况同时使用激素或其它免疫抑制剂治疗;

　　已有肾功能损害者，预后差发展到尿毒症的速度会比较快。

　　三 治疗情况

　　在肾病发现初期，及时、规范的治疗可部分缓解，并能有效地延缓尿毒症的出现;

　　若治疗不及时、不规范，肾功能的损害不仅得不到缓解，还会加快尿毒症的进展。

　　提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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