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　　相比于其他病理类型的肾病，IgA肾病早期患者发展到肾衰竭的风险较低。肾功能不全后的患者风险更大，尤其是病理类型在Lee分型Ⅲ级的患者预后较差。

　　如何延缓肾功能的发展，尽量逆转肾衰竭发生？今天就来和大家讲解一下这方面的知识。

　　一、重视蛋白尿、血尿的控制

　　稳住肾功能，就是要将蛋白尿、血尿降下来。虽然血尿是主要症状，但蛋白尿的影响更大。一般降到0.5g以下的患者，肾衰竭风险会更低。

　　针对蛋白尿的治疗，不同阶段采取的治疗方案也有差异：

　　尿蛋白定量低于1g，一般不会选择激素治疗，常用RAS阻断剂治疗，达到降蛋白、降压的共同作用;

　　尿蛋白定量大于1g，3.5g，除了RAS阻断剂治疗，部分患者考虑增加激素治疗，消除免疫炎症反应，延缓肾功能的进展。

　　尿蛋白定量大于3.5g的患者，为尽快将蛋白降下来，可以考虑激素冲击治疗，缓解后再调整用药方案，尽量延缓肾衰竭的发生。

　　二、高血压尽量降到130/80mmHg

　　多数患者为年轻人，血压更要控制的低点，稳定在130/80mmHg以下，对肾小球动脉的影响会大大降低。个别老年患者，可适当放宽，但不能超过140/90mmHg。

　　降血压治疗，可以服用RAS阻断剂比如常用的普利类、沙坦类药物等等，已发生肾功能不全的患者，服用时要注意监测血钾、血肌酐的情况，同时配合低盐、低脂饮食，更有助于稳定血压水平。

　　三、控制病理本身的发展

　　上面我们说了存在的几种病变，相对来说，局灶阶段性病变较难治疗，系膜增生性肾炎较容易治， 新月体肾炎具体要看肾小球硬化程度。不论是哪种类型，延缓肾功能，都需要从根本上修复受损的肾小球等肾单位，一些受损较重的细胞无法逆转，对尚未发生硬化的细胞要及时保护，尽量“抢救”受损较轻的肾细胞，做到积极治疗。

　　不论是哪种类型，肾衰竭几率大小，越早发现、积极治疗，逆转的机会自然越大。

　　提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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