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　　高血压肾病是导致慢性肾衰竭(尿毒症)的常见原因，正确防治高血压肾病可以防治和延缓慢性肾衰竭的发生和发展。今天就来和大家讲解一下这方面的知识。

　　1、什么是高血压肾病？

　　高血压肾病系原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。前者是由于良性高血压(≥140/90mmHg)长期作用于肾脏所致，后者指在原发性高血压基础上发展为恶性高血压(舒张压&)后引起的肾脏损害。

　　2、引起高血压肾病的原因是什么？

　　绝大多数临床所见的高血压肾损害是以良性小动脉性肾硬化为主，其发生与高血压的严重程度和持续时间呈正相关。一般来说，未经治疗的高血压持续5，10年，即可引起肾脏小动脉硬化，管壁增厚，管腔变窄，进而激发肾实质性缺血性损害，导致良性肾小动脉硬化症。

　　3、高血压和肾病是什么关系？谁是因，谁是果？

　　1)肾脏担任着调节血压的重要任务：肾脏调解水与钠的能力会影响血压，同时肾脏分泌肾素、血管紧张素，调整血压;

　　2)高血压也会引起肾脏病： 如果高血压状态持续，血管壁不断地受到强大的压力，血管就会受到伤害，演变成动脉硬化。因为动脉硬化，血流不通畅，流入肾脏的血液也会减少，导致肾脏病变，或是加速既有的损伤。此外，高血压更会成为其他疾病造成肾病变的加速因子，例如糖尿病肾病变;

　　3)肾脏病和高血压是互为因果的元凶， 血压一旦升高，就会影响肾脏机能;反之，肾脏不好时也会对血压造成影响。临床上常见到肾脏病与高血压同时发生。

　　4、 高血压的患者一般有多少会发生高血压肾病？

　　有相关报道提示，42%的高血压患者会合并肾脏并发症，且高血压肾病患者发病率逐年升高，目前在慢性肾衰竭透析患者的原发病中，高血压肾病已上升至第三位。

　　5、 高血压肾病有什么症状？出现哪些症状时需要警惕高血压肾病的发生？

　　早期仅有夜尿增多，伴微量白蛋白尿，继之出现蛋白尿(一般为+至++)，部分患者可出现少量红细胞尿。高血压可导致其他脏器并发症：动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚。高血压患者一旦出现夜尿增多伴微量白蛋白尿，需警惕高血压肾病。

　　6、哪些人是高血压肾病的高发人群？

　　血压控制不佳、糖尿病等。

　　7、做什么检查可以及时发现高血压肾病？

　　尿检、肾功能、尿蛋白定量分析、眼底检查。

　　8、因为高血压引起的肾损害，能逆转吗？

　　不可逆转。

　　9、高血压肾病对身体有哪些危害？

　　早期表现为夜尿增多，尿液浓缩功能减退，伴少量蛋白尿，通常合并视网膜病变、左心室肥厚及脑动脉硬化等，若疾病情况进行性加重，可导致尿毒症，需透析替代治疗。

　　10、肾性高血压和高血压肾病有什么区别？

　　高血压与肾脏病常常同时存在，由高血压导致的肾脏损害统称为高血压肾病，由肾脏病继发的高血压统称为肾性高血压。如果病史清楚，孰先孰后，表现又比较典型，两者似乎不难区分。但临床上常常情况复杂，需要仔细鉴别。长期慢性的高血压造成的肾损害往往是良性小动脉肾硬化，临床上首先是由于肾小管间质缺血造成的尿浓缩功能减退，患者夜尿增多，尿检可见小管性蛋白增多.随着病程延长，病情缓慢进展，表现为肾小球滤过率下降，而尿蛋白增多不明显，一般不伴有血尿。而肾性高血压也有两种，一种是容量依赖性的，常常由于肾功能衰竭，尿量减少，有效循环容量增加导致血管床压力增大造成。另一种是非容量依赖性的，因为肾组织结构损害和功能损害，导致体内血管紧张素等激素水平变化，引起血管收缩，从而血压升高。所以，一般肾性高血压伴有明显的尿量减少或肾脏病理改变较严重。

　　11、高血压肾病怎么治疗？高血压患者在服用降压药物的同时需要服用保护肾脏的药物么？

　　如确诊高血压肾病，首先要查找病因，针对病因治疗，其次，合理应用降压药物，严格控制血压，同时建议在控制血压的基础上加用保护肾脏的药物。

　　12、高血压肾病能预防吗？

　　1) 高血压肾病的患者需在医生的指导下保持血压的正常，坚持治疗;

　　2) 高血压肾病病人还要定期作尿液常规检查和抽血作肾功能检查，以了解是否有肾脏损害;

　　3) 高血压肾病病人建议戒烟，限止钠盐的摄入，同时尽量不用或慎用会损害肾脏的药物。

　　13、 高血压患者需要定期监测蛋白尿么？患者想到医院进一步确认，都需要做哪些检查？

　　建议定期检测尿检，如尿检异常如存在蛋白尿建议进一步完善尿肾功能五项了解尿蛋白形态，同时完善眼底以及心脏彩超等相关检查。

　　14、 高血压肾病的患者日常生活要注意什么？

　　1)规律服用降压药，积极监测血压情况;2)饮食方面清淡饮食同时限制钠盐摄入;3)尽量不用或慎用会损害肾脏的药物;4)定期复查尿检以及肾功能;5)适量运动。

　　提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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