河北石家庄市有哪家医院能治急性肾衰竭

时间:2021-11-10 15:17:51 作者:河南誉美肾病医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  急性肾衰竭(ARF)大部分都是由于各种肾病所导致的一种综合征,而引起这种疾病发生的原因就是肾部的肾小球滤过滤下降所导致的,这样就会使自己身体中的水电解质和酸碱平衡紊乱,这样就导致了各种并发症的出现,是属于一个临床的综合症状。如果没有接受及时的治疗的话,很可能就会使肾功能急剧下降,甚至是恶化。今天就来和大家讲解一下这方面的知识。

  急性肾衰竭的病因多种多样,可分为肾前性、肾性和肾后性三类。

  肾前性ARF的常见病因包括血容量减少(如各种原因的液体丢失和出血)、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变(包括肾脏血管收缩、扩张失衡)和肾动脉机械性阻塞等。

  肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。

  肾性急性肾衰竭是指肾实质损伤,常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞(如急性肾小管坏死,ATN),也包括肾小球疾病、肾血管病和间质病变所伴有的肾功能急剧下降。随着发患者群及所处环境的不同,急性肾小管坏死的病因多种多样,急性肾小管坏死常有感染、导致有效循环容量下降或血压下降的各种因素、各种肾毒性药物等诱因,急性肾小管坏死发生的易感人群包括存在基础肾脏病、高血压、糖尿病、心血管疾病和高龄患者。

  那么急性肾衰竭有哪些表现呢?

  1、起始期:这个时候患者的肾实质还没有出现明显的损伤,所以身体的症状并不会特别的明显。这种情况会持续几个小时到几天左右,如果能及时的介入治疗,病情能够得到有效的改善,这样就能大大减轻疾病对患者身体的影响。

  2、持续期:随着时间的推移,肾小管上皮细胞会发生明显的损伤,这样就会使肾小球的滤过率大大的降低,从而使患者出现少尿或者无尿的情况。由于身体内的水分和毒素不能够及时的排除,所以这个时候患者会出现一系列的尿毒症症状,比如食欲减退、恶心想吐、腹胀腹泻等,甚至还会造成低血压,心律失常,心力衰竭等情况的发生,如果没有及时的进行处理,会严重危害患者的生命安全。

  3、恢复期:在经过系统的治疗之后,肾小管细胞会修复再生,这样就会大大提高肾小球的滤过率,让患者的排尿量恢复到正常状态,甚至有的患者会出现多尿的情况。这个时候我们需要充分的摄入钾元素,以免出现低血钾症,否则那样会导致呼吸肌麻痹、嗜睡昏迷的情况发生,甚至有可能引起心脏骤停。

  发生急性肾衰竭之后该如应对?1、积极控制原发原因、去除加重急性肾损伤的可逆因素

  急性肾损伤首先要纠正可逆的病因。对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等都应进行相应的治疗,包括扩容,纠正血容量不足、休克和控制感染等。停用影响肾灌注或肾毒性药物。注意调整药物剂量,如有可能检测血清药物浓度。

  2、维持机体的水、电解质和酸碱平衡

  (1)维持体液平衡在少尿期,患者容易出现水负荷过多,极易导致肺水肿。严重者还可出现脑水肿。应密切观察患者的体重、血压和心肺症状与体征变化,严格计算患者24小时液体出入量。补液时遵循“量入为出”的原则。每日补液量=显性失液量+不显性失液量,内生水量。如出现急性心力衰竭则有效的治疗措施是尽早进行透析治疗。

  (2)纠正高钾血症 当血钾超过/L,应密切检测心率和心电图,并紧急处理:10%葡萄糖酸钙缓慢静注;%乳酸钠静脉注射,伴代谢性酸中毒者可给5%的碳酸氢钠静脉滴注;25%葡萄糖200ml加普通胰岛素静脉滴注;应用口服降钾树脂类药物或呋塞米等排钾利尿剂促进尿钾排泄。如以上措施无效,尽早进行透析治疗。

  (3)纠正代谢性酸中毒如HCO3,低于15mmol/L,可根据情况选用5%碳酸氢钠静脉点滴,对于严重酸中毒患者,应立即开始透析治疗。

  (4)其他电解质紊乱如果体重增加,钠应限制,若钠正常,水不应限制。如出现定向力障碍、抽搐 、昏迷等水中毒症状,可给予高渗盐水滴注或透析治疗。对于无症状性低钙血症,不需要处理。纠正酸中毒后,常因血中游离钙浓度降低,导致手足抽搐,可给予10%葡萄糖酸钙稀释后静脉注射。

  3、控制感染

  一旦出现感染迹象,应积极使用有效抗生素治疗,可根据细菌培养和药物敏感试验选用对肾无毒性或毒性低的药物

  4、血液净化治疗

  血液净化在急性肾衰竭的救治中起到关键的作用,常用模式有血液透析、血液滤过和腹膜透析三大基本类型。对纠正氮质血症、心力衰竭、严重酸中毒及脑病等症状均有较好的效果,近年来连续性肾脏替代疗法(CRRT)的应用,其死亡率大大下降。

  5、恢复期治疗

  多尿开始时由于肾小球滤过率尚未恢复,仍应注意维持水、电解质和酸碱平衡,控制氮质血症,治疗原发病和防止各种并发症。大量利尿后要防止脱水及电解质的丢失,要及时补充。根据肾功能恢复情况逐渐减少透析次数直至停止透析。

  提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。

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