肾病常见的25个化验指标,供大家参考收藏

时间:2022-07-13 09:34:25 作者:河南誉美肾病医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  了解肾内科常见化验指标的意义,有助于肾病患者自我判断病情,甚至可以让自己避免危险的发生。所以今天就常见的一些化验指标,给大家做一个简单的说明,可以收藏备查。

  1、尿蛋白有“+”,说明有尿液中有蛋白质的成分,+号越多,一般代表尿蛋白丢失量越多,但要想知道具体有多少量,需要查24小时尿蛋白定量。

  2、24小时尿蛋白定量是衡量尿蛋白漏出量的准确的指标,也是用来判断治疗效果和预后的标准之一。

  3、尿糖有“+”,说明尿液中有葡萄糖,有两种可能性,一是血糖高了,超过了肾脏的重吸收能力;二是肾小管损伤,重吸收葡萄糖的能力下降。如果血糖正常,出现了尿糖往往是肾小管损伤所致。

  4、尿潜血有“+”不要担心,这个意义不大,因为不会影响肾功能,应该引起关注的是尿红细胞,尿里出现了红细胞才称为血尿,少量的红细胞也没什么问题,如果长期>50/HPF(满视野),而且证实了是肾小球源性的血尿,说明肾脏血管炎症比较明显。

  5、血常规中白细胞增多,对于肾病患者来说有两种原因,吃激素可以导致白细胞升高,如果没有吃激素,白细胞升高一般代表有感染存在。吃激素的患者可以同时查超敏C反应蛋白和降钙素原来鉴别,如果此两项指标升高,说明有感染存在,如果不高,说明白细胞是激素引起,不必处理。

  6、血常规中的血红蛋白,降低说明存在贫血,常见于肾功能衰竭后导致的肾性贫血,血红蛋白越低说明贫血越严重,低于60g/L是输血的指征。

  7、血常规中的血小板,血小板数量升高说明血液粘稠(激素可以引起),需要抗凝,防止血栓形成。血小板数量降低说明有出血倾向,环磷酰胺、吗替麦考酚酯可以引起,或体内高毒素可抑制骨髓,需要用药物提升血小板。

  8、电解质中的钾离子,升高会出现手脚末梢、口唇、舌尖麻木,心率减慢,严重的心率失常,有猝死风险。肾功能衰竭后钾离子排泄障碍(高钾食物摄入过多)可以引起高钾血症,同时一些药物也可能会导致血钾升高,如螺内酯、沙坦或普利类降压药等。血钾升高一定要格外重视。

  钾离子降低可以导致四肢乏力、腹胀、心慌等,长期控钾、应用利尿剂、激素可导致血钾降低。

  9、电解质中的钙离子,钙升高后会导致血管异位钙化,增加心血管疾病的发生率,也会增加结石形成。注意钙片一般不与复方α酮酸同服。钙降低可导致手足搐搦(抽筋)、骨质疏松,服用激素或肾衰患者常合并缺钙现象,应常规补钙。

  10、二氧化碳(碳酸氢根),降低说明存在酸中毒,常见于慢性肾衰竭合并的代谢性酸中毒,严重的酸中毒可以导致恶心呕吐、心律失常、呼吸困难,有生命危险,故降低时应用碳酸氢钠片纠正。

  11、电解质中的磷离子,升高后会导致皮肤瘙痒,甲状旁腺功能亢进,常见于慢性肾衰竭后磷离子排泄障碍,故应低磷饮食,同时服用降磷药物,常用的有钙剂、碳酸镧、碳酸司维拉姆。

  12、血尿素氮:肾功能中的指标之一,也是常见的毒素之一,其毒性比肌酐要大的多,慢性肾衰或尿毒症患者常见的恶心、呕吐、口中氨味、精神异常、出血、心肌病等,都是尿素氮的“功劳”。所以尿素氮应该获得更多的关注。

  13、血肌酐:毋庸多说,肾脏功能损伤重要的标志物,也是慢性肾衰分期的标准,肌酐越高多数情况下说明肾脏损伤越重,但其毒性不大,只是肾脏损伤的标志物。

  少数可出现肌酐降低的情况,正常成人肌酐降低往往说明营养不良。

  14、血尿酸:尿酸是可以独立于肾功能之外的指标,就是说肾功能正常者也可以出现高尿酸血症,这时的尿酸升高和肾功能没关系。不论什么原因导致的长期的尿酸升高,均可能引起痛风关节炎、肾脏损伤。尿酸轻度升高,可以通过控制饮食调理,如明显升高,可借助药物。

  15、胱抑素C:肾功能损伤的早期指标,就是在肌酐还没升高前,胱抑素C会率先升高,提示肾脏早期损伤,此时对于自认为肾功能还正常的人来说应引起重视。存在感染时,也可能会导致胱抑素C升高,应注意。

  16、免疫球蛋白G:人体抵御“外敌”入侵的重要抗体。降低说明抵抗力低下,常见于肾病综合征(大量尿蛋白漏出)、免疫功能抑制(激素和免疫抑制剂的使用)。升高时多见于病理情况:系统性红斑狼疮、IgG型多发性骨髓瘤。

  17、免疫球蛋白A:对于没做肾穿刺,而高度考虑IgA肾病时,血液中免疫球蛋白A升高时提示IgA肾病可能性大。

  18、补体C3:降低常见于三种情况,急性肾小球肾炎、膜增殖性肾小球肾炎、狼疮性肾炎,一种容易治,第二种病理类型较差,狼疮肾炎需要看具体分型。

  19、凝血功能:纤维蛋白原和D二聚体升高,提示血液高凝高粘状态,容易形成血栓,常见于肾炎和肾病综合征,需要抗凝治疗。

  20、肾小球滤过率:慢性肾脏病国际分期的参考标准,也是衡量肾功能损伤程度的标准,共分5期。需要打造影剂,对于肾功能明显损伤者不适用。

  21、内生肌酐清除率:类似于肾小球滤过率,计算方式有多种,没有肾小球滤过率准确,优点是不用打造影剂,通过血液和尿液检查即可,无肾损伤风险。

  22、尿肌酐:就是尿液中排泄的肌酐,一般不单独看,需要和尿蛋白放在一起分析,如尿蛋白/尿肌酐和24小时尿蛋白定量有很好的相关性,用来评估尿蛋白排泄量。

  23、尿微量白蛋白:“微量”就是很少的意思,当尿蛋白排泄量很少,还不足以让尿常规中出现尿蛋白加号,代表肾脏早期损伤。当尿蛋白有明显加号时,此检查等同于24小时尿蛋白定量,没有单独的意义。

  24、甲状旁腺素:升高见于肾功能衰竭,高磷和肾脏排泄能力下降是其升高的原因。甲状旁腺素本身就是一种中分子毒素,可导致肾性骨病。该指标在大于300pg/ml时才建议用骨化三醇治疗,300pg/ml以内可通过补钙降磷药物调节。

  25、血白蛋白:是人体的营养物质,降低时见于肾炎和肾病综合征大量尿蛋白漏出、控制饮食过于严格导致的营养不良。

  提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。

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