肌酐200还能逆转,500只能多等尿毒症?肾内医生:那可不一定

时间:2022-08-18 16:10:52 作者:河南誉美肾病医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  肾功能是好是坏,离不开一项指标的判断,就是“名声在外”的血肌酐。肌酐值一直是肾脏不好的患者们关注的焦点。肌酐越高对大多数人来说都不是件好事,意味着离尿毒症也更近一点。

  因此当发现肌酐升高后,大家都开始着急地想办法降下来,以阻止尿毒症的发生。

  慢性肾病引起的肌酐升高,到底能不能降下来?

  针对这个问题,每个人遇到的情况可能有所不同。

  通常大部分人觉得肌酐升高到1、200尚可以降下来或控制住,但如果已经发展到500甚至600基本上肯定降不下来,就只能等着透析了。

  肌酐能不能降不能一概而论,不一定病情重就一定降不下来,而是需要在病情发展过程中多重视病理、肾功能、并发症等各项因素的控制,还有重要的一点是急性因素的预防。

  肌酐值的升高代表体内的毒素水平高,如何保证身体内部生态平衡,尽可能的将体内的毒素水平维持在较低水平,来阻止尿毒症的发生?

  肌酐升高后,综合起来关键就在于两点:

  一、剩余肾功能的稳定性

  肾脏病发展的过程实际上就是肾小球硬化、肾小管间质性纤维化的发展的过程,肾功能硬化的进程。

  肌酐的升高与肾小球损伤程度及滤过率的下降有直接关系,就好比同样用筛子过滤杂质。一个完好的筛子可以把99%以上的杂质过滤出去,但筛子受损后过滤功能只能发挥五六成,剩下的杂质也就越来越多。但我们仍要把剩下多余的杂质过滤掉,就只能靠剩下的肾脏功能,不让它进一步恶化,肌酐也就不会升高。

  保护剩余肾功能需要注意几个方面,一是完全受损的肾细胞要及时清除以免引起肾脏毛细血管堵塞,导致剩余肾脏细胞血流不通。二是对于受损较轻的肾细胞要及时的保护加以修复,当然有些细胞可能受损超过80、90%基本上也就不能好转了。要注意的一点是剩余肾脏的血氧情况,除了要监测肾脏本身调节血液流通的情况,还要重视一些外在因素对肾脏内压的影响,包括稳定系统性高血压、高血脂,肾小管的损伤等情况。

  二、预防突发因素引起急性升高

  肾病发展过程中,引起肌酐升高的情况主要有两方面,一是肾病正常的发展,会引起肌酐的慢性升高,在肾病中后期升高速度加快,二是迅速升高,多与急性因素相关。比如有些患者突发感染性疾病、药物性毒性、或者发生梗阻因素导致血流迅速减小等等,肌酐则会突发性升高,伴有急性肾衰竭。

  这种情况我们通常说是可以控制下来的,肾功能急性损伤可以恢复。

  但能恢复不代表不需要预防。对于正常人来说恢复需要至少6个月,1年,也有一些老年人及有慢性病史的患者恢复时间更长,同样也有慢性发展的风险。

  对于已经出现慢性肾功能的肾友们,急性因素同样不是一件好事,也可能加速肾功能的慢性恶化。因此肾友们尽可能降低风险。

  临床比较常见的就是药物引起的急性肾功能损伤。慢加急的损伤比慢性损伤更难控制。平时用药时一定要严格遵医嘱,不要乱用,以免增加肾脏负担。

  提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。

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