肌酐每年涨10%,4个方法阻止肌酐上涨,不得尿毒症

时间:2022-09-13 11:18:24 作者:河南誉美肾病医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  正常人的肾小球滤过率(肾功能金指标)在100左右,肾衰患者如果在未进行医疗干预的自然情况下,滤过率每年大约降低4,5个单位,从滤过率100减退到尿毒症(滤过率10),平均20年左右。

  大家可能更熟悉肌酐,肌酐正常高限100左右,在未干预情况下,平均每年上涨约10%和滤过率较为均匀的降幅不一样,肌酐是成比例上涨,所以许多肾友发觉越往后肌酐涨幅越大,20年左右涨到尿毒症(肌酐700左右)。

  大部分肌酐异常的朋友,都想要活更大的年纪,肾功能只使用20年以下,往往不够用,有必要阻止肌酐上涨。如何阻止肌酐上涨?主要是4种方法:

  1.控制血压

  控制血压不仅是控制系统血压(血压计测量值),更要控制肾脏毛细血管的压力它是肾衰发展、肌酐上涨的重要原因。

  控制血压选普利/沙坦类药物,可以降低肾脏压力。近年来沙坦的加强版沙库巴曲缬沙坦获得了成功,在不升高肌酐的前提下,减慢肌酐上涨速度。(其它普利沙坦在初期都会升高一些血肌酐)如果单药无法满意降压(自测高压120以下,诊室测高压130以下),在普利/沙坦的基础上,加用一种利尿剂或是一种地平药,2种不行用3种,普利/沙坦+利尿剂+地平3种药可以控制住绝大多数人的血压。

  2.控制尿蛋白

  肌酐升高后,肾病可能发展到了中晚期,炎症和尿蛋白一般不是很显著。但如果尿蛋白显著,仍有必要积极降低尿蛋白。能降到以下好,若有困难,起码也要控制到1g以下。在肾脏炎症剧烈、尿蛋白很多的情况下,即使是肾衰患者,也可以使用激素/免疫抑制剂。肾衰患者的肾脏炎症通常不太剧烈,一般采用清热利湿、健脾益气的中医药治疗方法降低尿蛋白,常用女贞子、旱莲草、覆盆子、茯苓、白术等。

  3.保持尿量

  肌酐高的患者,肾脏血流灌注不足,滤出的尿液和毒素就少,导致毒素在体内蓄积。毒素蓄积又会加速肾衰进展,肌酐上涨更快,形成恶性循环。

  所以对于尿少(800ml以下)的肾衰患者,一定要保证尿量在1000ml以上,把肌酐以及其它更毒的毒素排出去。提升尿量需要扩张血管、增加肾脏血流量,需要补气、行气药,比如黄芪、陈皮、青皮等等。

  4.提升免疫

  肾衰患者普遍免疫力低,容易感染(呼吸道、泌尿道、胃肠道、皮肤等等),感染又会升高肌酐。调节免疫力,好的办法是靠中医药,健脾益肾、补气养血,多采用党参、黄芪、山药、芡实等等,辨证施治,提升患者的抗病能力。

  提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。

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