肾病哪家医院好- 郑州哪个医院治疗肌酐100
时间:2022-09-26 09:01:32 作者:河南誉美肾病医院
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许多肌酐100多的肾病朋友,问严不严重、会不会尿毒?该怎么办?今天就来和大家讲解一下这方面的知识。
首先确认一下:有没有肾衰?
少数的壮年男性,或是吃肉多、运动量大的人,存在正常的基础肌酐本身就稍高于参考范围的情况。如果你的肌酐没有超过140μmol/L,那么建议查一下肾小球滤过率,或是内生肌酐清除率,更准确,看看肾功能到底有没有受损。
如果滤过率或是清除率达不到标准了,才是发生了肾衰。
当明确了肌酐是异常的之后,我们再来看:
肌酐100多,是发展到了什么程度?
肾病在早期时,肌酐不会升高。到肾衰刚刚发生的时候,肌酐会出现超标、又不会超标太多,大概是100多。
这个时期,假设一位患者不治疗或治疗无效,按照多数人的滤过率每年下降4ml/min左右的发展速度,他可能距离尿毒症还有11,18年。
按照肾功能来划分,这个时期是慢性肾脏病的第2期(共5期),属于肾功能轻度受损。1期的肾功能是好的、正常的,2期的肾功能理想治疗目标是恢复到1期。
重点诊断:什么原因引起的肾衰?
也就是诊断原发病是什么:肾小球肾炎?间质性肾炎?糖尿病肾病?高血压肾病?狼疮性肾炎?紫癜性肾炎?高尿酸肾病?先确定原发病是哪一种。
然后再精准诊断病理类型:膜性肾病?IgA肾病?微小病变肾病?FSGS?狼疮肾是第几型?
并非所有患者都需要病理诊断,也并非所有病理都需要肾穿刺。一般来讲,进展风险大的患者需要诊断病理,而实验室检查难以诊断病理、同时进展风险又大的患者需要肾穿刺。医生会根据每个患者的情况来安排诊断,具体遵医嘱。
肌酐100多怎么治疗?
肌酐100多,基本上是代偿期,也就是一部分肾脏细胞不能工作了、另一部分肾脏细胞加班加点代替它们来偿还这部分工作量。肾脏虽然累一点,但仍然可以完成任务,不会因为肾功能不够而引起并发症,也不需要治疗并发症。
此时,总体治疗原则是双管齐下:
1.治疗原发病,阻止肾功能恶化
如果是原发性的、免疫炎症引起的肾小球肾炎,需要阻断免疫炎症、降低尿蛋白;
如果是糖尿病肾病、高血压肾病、高尿酸肾病等继发性肾病,需要控制好糖化血红蛋白、血压、尿酸等指标,并进行肾脏保护治疗;
如果是肾小管间质受损,需要抗氧化活血治疗。
(紫癜性肾炎又叫IgA血管炎,常规治疗参考IgA肾病)
2.固本扶正、修复肾功能
从中医角度来看,代偿期并不需要着重于泄浊,重点在于扶正。
通过扶正、调和脾肾,才能下调肾脏中的炎性细胞因子,肾脏细胞才能修复。
原发病的治疗和肾功能的修复并不是分割开的,而是互有重合、互有侧重、互有获益。
肌酐100多的患者,尚有相当一部分功能正常的肾脏细胞。再将可逆的活动性病变(肾脏细胞的增生、炎症、水肿等)引起的一过性肾功能损害挽救回来,肾功能可以得到部分恢复或恢复。2期相比3期、4期,预后更好,是恢复肾功能的黄金时期。
肌酐100多的生活调理
饮食上:少吃盐、少吃油脂、少吃蛋白质、多吃水果蔬菜。
一般情况下,肌酐100多的患者没有高血钾,并不需要限制钾的摄入,各类水果蔬菜都可以放心吃(杨桃除外)。如果是在服用某些会升高血钾的药物,比如普利/沙坦类药物、他克莫司、环孢素等,需要监测血钾,当血钾高的时候就要限制高钾的蔬果。
肌酐100多的患者没有明显的并发症,建议积极运动,锻炼身体。并没有证据表明哪一种运动不适合慢性肾脏病患者,无论是走路、跑步、短跑、长跑、撸铁,各种有氧运动和无氧运动均可进行。
提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
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