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　　肌酐升高后如何降下来？是很多肾友病情进展过程中非常关心的问题之一。肌酐升高后肾病就进入了中后期阶段，肾功能的进展速度会比早期要快。因此肾衰竭的风险也随之升高。这个阶段除了要严格控制肾脏内炎症反应，稳住蛋白流失、水钠代谢紊乱等情况，同时更要重视对损伤肾脏细胞的修复治疗，来稳定及延缓肾功能的持续恶化，降低尿毒症的风险。

　　但是虽然有些肾友发现病情并不晚，但后续还是会遇到一些问题，如：

　　肌酐本来不高，一直在用药控制反而还升高了？

　　肌酐升高后积极地配合用药但还是很难降下来？

　　或者是肌酐降下来后不能稳定住，总是波动？

　　这些情况临床上都比较常见，不少人深受其扰。为何病情迟迟不能稳住？

　　没有解决肾功能损伤问题是病情难以好转的关键。肌酐不好降通常是有三方面原因：

　　一方面病理类型拖了后腿！

　　肾病病理损伤主要分为几种类型，从大的方面是以肾小球和肾小管损伤为主，细分又可以分为足细胞上皮细胞系膜细胞新月体动脉硬化等损伤。

　　多数肾病病理损伤有一定相似性，比如细胞受损后出现免疫复合物的沉积，毒素水平升高血液流通速度下降等，进而影响到整体肾功能稳定性。

　　有些患者的治疗主要是针对指标及症状，比如出现尿蛋白的就想降蛋白，肌酐高了就降低肌酐，没有从根本上解决导致病理损伤的问题，这种情况就会造成病情看起来好了，其实没有完全好，久而久之耽误病情升高恶化的风险。

　　第二个方面没有针对受损肾功能从根本上控制！

　　病理损伤和肾功能损伤是慢性肾病治疗的两个方面，每一项都很重要。肾功能受损主要包括肾小球、肾小管、毛细血管等肾组织结构的损伤。因此在肌酐升高后，要从根本上改善受损的肾功能，要从修复这些组织单位入手。

　　如果这些情况能及时改善，肌酐高的情况也会有明显改善且不易波动。

　　第三个方面用药不全面！

　　肌酐升高反应的是肾脏排毒功能的下降，单纯把肌酐降下来，用一些降指标的药如某毒清、某衰宁等，只是暂时把指标降下来，但如果没有系统地改善整体肾功能，没有全面的用药，来改善包括肾脏的滤过功能、调节酸碱电解质作用、肾动脉内压等情况，因此肌酐水平即使降下去也不能维持太久。

　　有的一些患者确实病情比较严重了，要完全治好是不现实的，但不是说不能控制稳定，越早针对肾功能受损的根本控制，结果会越好。

　　提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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