湖北省肾病综合征排名_ 武汉市治疗尿蛋白医院

时间:2023-01-01 11:50:39 作者:河南誉美肾病医院

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  衡量慢性肾病是否发展到了尿毒症,我们常用几项数据来说话,众所周知血肌酐是判断尿毒症的直接的指标,当升高到707umoI/L时,表明体内毒素蓄积已经爆表,肾脏发挥代谢的作用已经“枯竭”了。除了血肌酐,还有这几项也是侦测尿毒症的重要因素,包括肾小球滤过率、内生肌酐清除率、是否有严重并发症,尿量多少、肾脏体积大小等等。

  一般肾小球滤过率低于14ml/min,内生肌酐清除率低于9ml/min,可以确诊尿毒症。如果患者同时较早出现严重的并发症,即使肌酐不到707,也可能需要透析。这三项指标在肾病治疗过程都会不定期监测。

  其中后两项指标则是整个肾病治疗过程都要关注的要点,如果患者能持续维持尿量的稳定,延缓肾脏的萎缩,尿毒症也不会突然袭击。

  尿量尽力维持在1000ml以上

  尿量的多少主要与肾小球滤过率、及肾小管的重吸收、稀释和浓缩作用相关。肾脏受损后,肾小球、肾小管等组织受损,影响到肾小球滤过率的下降,生成原尿也会减少。

  一般未发生肾衰竭前患者的尿量不会出现明显的变化,肾小球滤过率低于29ml/min以后,尿量可出现明显减少,但仍然有些肾友即使肾衰竭、尿毒症也存在相对可观的尿量。

  控制尿量的稳定,主要是维持肾小球滤过的稳定。有两点非常关键,一避免急性进展因素发生,如突发感染、药物性损伤等,以免造成肾功能受损,减少尿量。日常要多补充水分,避免脱水,平时适当运动促进血液流通。二控制血压、血脂等代谢指标的稳定,减轻血管的压力,促进血液流通,对