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　　降低血肌酐、尿蛋白等等异常指标，是慢性肾病患者重视的一件事。尤其是尿蛋白，尿蛋白不仅是肾病的表现症状，而且它的高低，在一定程度上可以决定慢性肾病的预后和发展。既然如此，今天就来着重说一常见的肾病指标，即“尿蛋白”降到多少算达标？

　　为什么要说降到多少算达标？这是因为对于慢性肾病患者来说，由于病情轻重不一，单纯要求降到正常值是不够合理的，比方说有部分IgA肾病患者他们的尿蛋白有时候即便是尽全力治疗也不一定能降正常值，那么此时我们就需要看降到多才合适，以免过度治疗，引发其他药物的副作用。

　　慢性肾病患者“尿蛋白”降到多少是达标？

　　临床上衡量尿蛋白漏出的标准检查是24小时尿蛋白定量检查，当24小时尿蛋白定量处于以下，是属于正常范围内，但是对于肾病患者来说的话，24小时尿蛋白定量小于是治疗目标 。

　　为什么肾病患者尿蛋白的治疗目标是24小时尿蛋

　　白定量小于？

　　24小时尿蛋白定量的正常范围是在(150mg)之内。但是，慢性肾病患者在肾脏受到损伤后，难以将尿蛋白降至以下，并且在经过大量调查研究后表明，当肾病患者尿蛋白定量小于时，对肾脏损伤程度也是处于有限范围内，长期看来很少患者会发展到慢性肾衰竭。

　　当然如果能够降到更低的话，会更好。比如说对于肾病综合征患者来说如果在经过治疗后24小时尿蛋白定量能够小于(300mg)时，就足以判断为完全缓解了。

　　虽然对于慢性肾病患者来说尿蛋白降到以下算是达标，但是当出现以下3种情况时，仍不能放松警惕。

　　一种情况是

　　慢性肾病患者的肾病类型为容易复发的类型时，即便24小时尿蛋白定量已经处于达标的情况时，也不能轻易放松警惕，以防肾病复发。

　　比如说微小病变型肾病，这种肾病的病理类型有一个特点，就是治疗见效快，但是容易复发，经常是激素治疗后，尿蛋白很快就会降到达标的情况，但是一旦停药后就很有可能会出现复发。在面临这种容易复发的慢性肾病时，哪怕尿蛋白已经降到以下，也不能轻易放松警惕。

　　二种情况

　　在面临一部分有进展风险的肾病时，即便24小时尿蛋白定量已经处于达标的情况时，也不能轻易停药。

　　慢性肾病在病因上既有原发性肾病，也有继发性肾病，如果是继发性肾病的话，单纯将尿蛋白降到以下，而不进一步去控制原发病的话，那么尿蛋白很快就会再次升高。如果是原发性肾病的话，在这一方面需要依据肾功能损伤程度，去判断尿蛋白的治疗情况，如果肾功能损伤程度比较严重的情况下，尿蛋白即便短时间内回落到以下，也有可能会出现再次升高。所以在面临这两种情况时，需要对肾脏功能进行定期复查，以免尿蛋白再次出现异常。

　　三种情况

　　有一部分肾病，即便24小时尿蛋白定量已经处于达标的情况时，也需要维持必要的基础治疗。

　　比如说高血压肾病、糖尿病肾病等，本身就具有慢性基础疾病时，需要长期做基础治疗。另外，还有IgA肾病亦是如此，IgA肾病治疗上的原则是需要控制血压，所以即便IgA肾病患者控制好尿蛋白后，仍然需要长期控制好血压，将血压保持在正常范围内为宜，这样有利于维持肾病平稳。

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