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　　尿蛋白的指标反映了肾脏损伤程度的进展，是影响肾功能的关键因素，而且不同类型的尿蛋白也对肾病的预后效果有所影响。今天就来和大家讲解一下这方面的知识。

　　一般判断尿蛋白流失程度，通常会根据24小时尿蛋白定量和微量白蛋白尿两个指标，或者可以看尿蛋白肌酐比以及白蛋白尿肌酐比。尿蛋白多预示着肾小球基底膜损伤比较严重，肾脏内免疫炎症反应更活跃，病情处于活跃阶段，此时应避免肾小球纤维化发展，要加强免疫抑制治疗。

　　肾小球损伤程度不同，尿蛋白流失量的多少也有区别。有些类型的患者尿蛋白流失可达到十克，而有些尿蛋白病例损伤本身不严重，多只有几克的蛋白尿。不同流失程度，在治疗的时候，用药方案会有所差异，这一点一定要搞清楚！

　　1、反复发作类型的肾病，需要加强免疫药物

　　肾病综合征类型中，比较容易反复的类型包括IgA肾炎、膜性肾病、狼疮性肾炎。这三类肾炎部分患者早期容易自行缓解，而进展到中期阶段病例损伤严重，不容易控制，而且部分患者容易出现感染而多次反复。

　　这种类型的患者在用激素加免疫抑制剂的同时，还需要增加调节免疫能力的方案，像是中医药的联合治疗，通过中药根本上改善自身免疫系统问题，提高身体免疫力，减少感染的几率，这样就会就降低反复的风险。

　　很多肾病患者，本来尿蛋白持续稳定在2g多就再也降不下来，一感冒就上涨。

　　2、病例类型比较严重的患者，需要联合多种免疫药物

　　病理类型严重，导致系膜细胞增生严重，局部肾小球硬化甚至有新月体，此时单一激素作用有限，需要联合使用多种免疫抑制剂，部分患者可以增加沙坦类/普利类的降压药，或者使用中医药来达到联合免疫的效果。

　　中医药在系统控制肾脏炎症，改善肾脏血流环境，阻止肾病快速进展方面，有很大的优势。

　　3、进展迅速的肾病，需要重视原发病

　　有一类肾病进展速度快，糖尿病肾病、高血压肾病两类，这也是继发性肾病综合征的。

　　糖尿病肾病早期以微量白蛋白尿味主要症状，高血压肾病以肾小管损伤类型尿蛋白为主，β2蛋白升高。

　　这类肾病控制尿蛋白流失，需要针对原发性疾病进行治疗，一定要稳定血压、血糖。系统的降血压、降血糖稳定指标，有助于改善肾脏内血液循环的情况，减轻肾脏内压，改善肾细胞血流环境，进而减少肾小球硬化发展。

　　只要稳定住原发病，肾损伤治疗相当于稳了一半，然后在针对肾细胞本身进行恢复治疗，此时针对尿蛋白、肌酐、水肿等症状问题改善，就更加容易。

　　提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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