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　　尿蛋白是肾病早中期发展中，对病情影响比较大的一项症状。今天就来和大家讲解一下这方面的知识。

　　源源不断的蛋白随尿液漏出，反应出肾脏内炎症反应非常活跃，对肾小球基底膜的冲击比较大，导致滤过膜孔隙增加，同时加速肾小球的纤维化发展。

　　临床上比较典型的就是肾病综合征类型的肾病，大多类型都存在肾小球源性大量尿蛋白的情况，具体包括微小病变、膜性肾病、IgA身边、局灶阶段性肾小球症等等。

　　当然，受病理类型的影响，有些患者初始定量也不都超过，多数患者在1g，2g之间，比较好控制。

　　目前典型的治疗方案就是“免疫抑制治疗”，包括激素、免疫抑制剂、利尿剂等组合治疗，通常多数患者在用激素4周内会有明显下降，在半年内趋于稳定。

　　但也有些患者在接受治疗后，却遭遇“顽固性尿蛋白”。药没少吃，但病情却总反复，导致病情越来越重，怎么办？

　　何为“顽固性尿蛋白”？

　　简单来说就是停药后复发，迟迟不转阴，对肾功能的威胁非常大。

　　如何扭转这种局面？

　　其实尿蛋白并非“老顽固”，导致尿蛋白易复发的因素主要包括三方面，如果能一一解决这些问题，也就解除了后顾之忧。

　　一点问题：激素依赖/抵抗型，停药就复发

　　这类情况的患者本身对激素较敏感，吃着药就好好的，尿蛋白转阴了，一停药马上呈现阳性。

　　这种情况的患者真的要长期甚至终身用药吗？其实不用。

　　对激素敏感或依赖，是患者本身体内的激素水平不足以支撑身体运转，导致要依赖药物保持激素水平稳定，达到免疫抑制的而效果。当通过药物治疗病情趋于稳定后，检查体内激素及免疫力水平，达到正常水平后，可以考虑逐渐减量药物直到停药。

　　注意是逐渐减量药物！很多肾友易复发就是这点没做好。

　　本身对激素依赖，减药太快，身体没有适应过错，病情自然不稳定就出现复发了。所以减药也是个“技术活”，需要遵循“长期维持缓慢减药”的原则。

　　严格按照医嘱执行减药量，一般能不会出现太严重的反复，可能出现弱阳性或+，属正常现象，如果不出现严重尿蛋白漏出，完全可以接受。

　　第二点问题：免疫力水平太差

　　肾病患者自身免疫力差的问题常常被忽视掉，导致感染等情况易发，自身体质差，因此尿蛋白总是不转阴的问题就长期得不到有效解决。

　　肾脏本身属于免疫系统疾病，患者先天性存在免疫力弱的缺点。天生的问题能解决吗？可以。免疫力是与生俱来的，就像有些人小时候爱生病，而有些小孩就比较强壮，但长到后都不容易生病就是这个道理。

　　也就是是先天的免疫力差，后天如果早重视是可以及时纠正弥补的。肾友们在发病之初就该重视这项问题。

　　提升免疫力有几点要关注，对于大量蛋白丢失的患者，要注意补充蛋白质，营养不能缺乏，同时配合补充注射免疫球蛋白，可以适当稳定免疫力，但也需要注意一些行为可能会损耗自身的免疫水平，比如熬夜、过度劳累、吸烟喝酒、肥胖等，这些无形的因素一定要注意规避掉。

　　第三个问题：肌酐、血压相继升高

　　有些患者病情较严重，发展比较快，尿蛋白还没有完全控制住，肌酐已经升高，还相继出现血压高等病发症状。

　　这时候肾功能不稳定，尿蛋白自然不易控制住。肾友需要注意肌酐升高的问题，考虑到肾脏排毒的情况，也就是血液流通的情况，监测尿量的变化。

　　血压升高会造成肾小球内动脉高压，加速肾脏硬化进程。因此很多人，控制血压稳定对保护肾功能，降低尿蛋白非常关键。

　　提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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