河南治疗膜性肾病好的医院-膜性肾病能治疗好吗?
时间:2023-07-17 10:50:31 作者:河南誉美肾病医院
医院遵循人文医疗理念,将“一切为了病人,为了病人一切”作为出发点和落脚点,致力于医疗服务的精细化建设,简化就医流程,方便患者就诊。严格执行医疗收费标准,杜绝乱收费、滥用药物等现象发生,保障患者权益。切实解决了广大百姓“看病难、看病贵”的问题,受到当地百姓的广泛赞誉!下面推荐一些与你相关的内容。
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膜性肾病是成人肾病综合征的主要病理类型之一,大约占30%~50%。患者表现为突然出现大量泡沫尿,24小时尿蛋白定量大多在3克以上,严重者可达10余克以上,患者会出现颜面和双下肢高度水肿,甚至全身水肿、胸水、腹水、心包积液、阴囊水肿等,继而引起严重低蛋白血症、高血压、脂代谢紊乱,甚至会导致少尿、肾功能受损、血肌酐升高等。膜性肾病大部分为原发性也叫特异性膜性肾病,肾穿刺病理上看到肾小球基底膜不同程度增厚,免疫荧光可见大量免疫复合物沉积于基底膜上皮细胞下。确诊膜性肾病,是一件令人喜忧参半的事情。
一方面,膜性肾病的自yu率较高,有1/3的患者可不依赖药物而自发缓解;另一方面,也有1/3的患者即使积极治疗,效果仍然不理想,10年内会进入肾衰竭。这也是需要认真对待的肾病!
哪一种膜性肾病需要强化治疗?
膜性肾病若起病时年龄较大(>50岁),尿蛋白定量超过8 g/天并持续6个月以上,或初始即大量蛋白尿(>10g/天),或起病时血肌酐水平异常,eGFR<60ml/min,此后肾功能进行性恶化,或肾穿刺见较广泛的肾小管间质纤维化、多数肾小球硬化、较严重的血管病变,这类患者被归纳为高危险人群,一般占到膜性患者的10%~15%。高危患者治疗重点不单着眼于降低尿蛋白水平,还要注重保护肾功能,防止血肌酐水平急剧升高。使用激素+免疫抑制剂可以使尿蛋白稳定性下降,但要根据具体病情合理选择,包括糖皮质激素单药治疗,糖皮质激素联合细胞毒性药物、新的生物靶向制剂等,能够一定程度地有效降低尿蛋白,改善肾损害。
即使难治性膜性肾病,中医药治疗依然显示出良好疗效和很低的副作用。中医药的治疗可能使特发性膜性肾病患者自发缓解上升到40%~60%。多国的研究数据显示:亚洲特发性膜性肾病患者通常预后较好,与其他人群相比进展至终末期肾病(ESRD)相对较少,可能与中医药普遍应用有关联。中医药在膜性肾病治疗方面具有独特优势,不但提高蛋白尿长期缓解率,还能改善低蛋白血症,保护肾功能,调节免疫系统功能,无论是短期治yu还是减少肾病复发,很都有帮助。
对于一些继发性膜性肾病,比如继发于感染、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮,乙型肝炎,或使用某些药物或接触毒物(例如非甾体类抗炎药)等,这类继发性膜性肾病的治疗重点在于治yu原发疾病,避免接触相关药物或毒物。一旦去除病因,肾病也能很快改善,这需要医生认真仔细地寻找原因,而不是盲目用药。总之,膜性肾病是一个预后相对较好的肾病,总体的长期预后是较好的。国内的研究数据表明:膜性肾病蛋白尿完全改善的患者预后相当好,24小时尿蛋白定量降至克以下多数不会发展成尿毒症。即便只能达到蛋白尿部分缓解(24小时尿蛋白定量降至克),肾衰竭风险也大大减少。
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提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
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