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　　慢性肾衰竭是指慢性肾脏病引起的GFR下降及与此有关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。慢性肾衰竭主要为CKD4~5期。

　　其病因主要包括糖尿病肾病、高血压肾损害、各类原发与继发肾小球肾炎(IgA肾病，紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等)、肾小管间质疾病(慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、高尿酸肾损害、梗阻性肾病等)、肾血管疾病、遗传性肾病(多囊肾、遗传性肾炎)等。

　　很多慢性肾衰竭患者首诊科室并非肾内科，由于肾脏具有排泄、重吸收、内分泌等多重功能，慢性肾衰竭的表现多样化，各系统症状均可成为首发症状。

　　首先，由于肾脏排钠、排钾能力、碳酸氢根重吸收能力下降，慢性肾衰竭可引起水肿、高钾、代谢性酸中毒等，从而引起胸闷、气短、血压升高、心悸、心力衰竭甚至心脏骤停等呼吸、心血管系统症状。

　　其次，由于肌酐、尿素氮等尿毒症毒素在体内的蓄积，可出现口中异味、恶心、纳差、呕吐、消化道出血等消化道症状及失眠、记忆力减退、昏迷、抽搐等神经系统症状。此外，由于尿毒症毒素对红细胞、血小板的破坏，红细胞寿命缩短，血小板功能减低，慢性肾衰竭血液系统受累可表现为贫血、皮肤或黏膜出血点、瘀斑，甚至胃肠道出血、脑出血。

　　第三，由于肾脏内分泌功能紊乱，促红细胞生成素减少是肾性贫血另一重要原因;1，25，(OH)2D3减少，钙磷代谢紊乱，甲状旁腺功能亢进(血PTH升高)可引起骨痛、骨软化症等骨骼病变;而肾素，血管紧张素过多，也可引起高血压。

　　第四，慢性肾衰竭还可表现为蛋白产物蓄积(氮质血症)、低蛋白血症、糖耐量减低、低血糖、高脂血症等代谢紊乱。

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　　提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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