IgA肾病是尿毒症透析的主要病因之一。也就是说，部分IgA肾病患者终会进展成终末期肾病(ESRD)。今天河南誉美肾病医院就来和大家讲解一下这方面的知识。

　　根据相关统计数据，有15-20%的 IgA肾病患者从首次出现临床表现后大约于10年内进展到ESRD(即终末期肾病)或尿毒症。

　　另外，20-30%的IgA肾病患者在20-30年内进展成终末期肾病(ESRD)或尿毒症。

　　由于IgA肾病发病率高，所以由这一疾病引起的尿毒症的数还是比较大的。

　　这就需要人们更加重视这一常见肾脏疾病。

　　为什么部分IgA肾病容易发展成尿毒症？这与IgA肾病存在如下五个特征有关。

　　1.多见年轻人患病虽然中老年人群中也有IgA肾病，但是这一疾病更多见于年轻人，即多以20-30岁的男性为主。

　　这一年龄段患病，也特别容易让IgA肾病逐渐发展成尿毒症。

　　为什么这么说？一方面，学习与工作压力对病情的影响，导致IgA肾病更容易进展;

　　另一方面，多数没有异常表现的肾病也不会引起重视与积极治疗，未能规范治疗的IgA肾病更容易进展。

　　这两个方面都会让IgA肾病逐渐发展成尿毒症。

　　因此，年轻人常见的IgA肾病更容易发展成尿毒症，也就不足为怪了。

　　2.明显水肿很少见有水肿(颜面部及双下肢水肿)，人们首先会想到与肾病有关，也会引起重视并积极治疗。

　　可是，IgA肾病很少出现水肿，即使出现水肿往往也不明显或仅为轻度水肿。

　　就算IgA肾病逐渐进展到了慢性肾脏病3-5期，患者仍然可以不出现水肿，可此时病情已经非常严重了，或许患者仍未发现自己患有肾病或仍未采取有效措施，这样就会促使IgA肾病进一步向终末期肾病方向发展，从而终变成尿毒症。

　　有的时候肾病出现水肿反而是“好事”，不出现水肿反而是“坏事”，原因就在于此。

　　3.一过性肉眼血尿除了水肿之外，IgA肾病也可能出现肉眼血尿，尤其是在感染(如扁桃体炎)之后72小时内出现肉眼血尿。

　　一般来说，患者都会特别重视突然出现的肉眼血尿。

　　可与其它疾病导致的肉眼血尿不同的是，IgA肾病患者出现的肉眼血尿多为“一过性”。

　　无论是否针对IgA肾病采取措施，患者的肉眼血尿大多会在1-2天内“消失”的，肉眼血尿消失后若做检查可以仍有镜下血尿(当然也会有蛋白尿)。

　　有些患者就会认为，肉眼血尿“消失”了，肾病也就“好”了，因此患者也不会去治疗。

　　其实这是完全错误的，这也为IgA肾病的逐渐发展创造了机会。

　　所以说，IgA肾病就更容易发展成尿毒症。

　　4.尿蛋白多不太高尿蛋白高是肾小球肾炎的主要表现，IgA肾病也是一种系膜增生性肾小球肾炎。

　　一般来说，IgA肾病患者，可以出现少量蛋白尿(24小时尿蛋白定量小于克)，也可以出现中等量蛋白尿(24小时尿蛋白定量介于克之间)，还可以出现大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量大于克)。

　　但是，通常情况下，IgA肾病患者的尿蛋白并不会达到大量蛋白尿水平，即绝大多数IgA肾病患者的24小时尿蛋白定量处于克之间，也就是说尿蛋白多不太高。

　　其中，24小时尿蛋白长期超过克，也是导致病情进展的主要危险因素之一。

　　就因为这一特点，也成为病情容易进展的原因之一。

　　5.不知不觉中进展这一常见疾病还有一个特点，即IgA肾病往往会在不知不觉中缓慢进展，也就是说，IgA肾病在发展过程中可以不出现明显不舒服表现。

　　虽然体检、化验与检查指标会出现各种异常，如血压升高、尿蛋白高、尿红细胞高、血IgA升高或IgA/C3比值升高、胱抑素C升高和/或血肌酐与尿素氮升高，以及尿微球蛋白升高与免疫功能下降等，但是患者自己根本感觉不到。

　　尤其见于24小时尿蛋白定量超过克、血压控制不能达标及反复并发细菌感染的患者，IgA肾病的进展会更容易，即更容易发展成尿毒症。

　　综上所述，部分IgA肾病患者更容易进展成尿毒症，原因就在于此。

　　然而，患者若能重视它并积极配合治疗，则仍有希望阻止病情向尿毒症方向发展。

　　河南誉美肾病医院提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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