浙江专业的甲状腺结节治疗医院_ 好评
时间:2023-04-01 11:08:37 作者:杭州甲康医院
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甲状腺结节是常见的颈部肿块,大多数情况下为良性,但也有一部分可能是恶性的。甲状腺结节的评估和管理需要综合考虑结节的临床表现、超声特征、细针穿刺活检等多方面因素。为了更好地评估和管理甲状腺结节,目前已经出现了多种甲状腺结节分级系统,其中TI,RADS分级系统是目前比较广泛应用的一种。
TI,RADS(Thyroid Imaging Reporting and Data System)是由美国超声医师学会(American College of Radiology)于2017年制定的甲状腺结节分级系统。TI,RADS系统依据甲状腺结节的超声特征,将结节分为5个等级(0,4),每个等级对应的结节恶性风险不同,分别为2%、3,5%、5,10%、10,80%和>80%。下面是TI,RADS分级系统的具体解释:
0级:无法评估。当结节形态不清楚,或者是因为结节位置、穿刺困难等原因,无法确定结节性质时,可以评为0级。
1级:完全良性。结节形态规则,内部回声均匀,界限清晰,无血流信号,恶性风险约2%。
2级:高度可疑良性。结节具有典型良性特征,但存在少量不典型特征,恶性风险约3,5%。
3级:不确定性。结节形态和/或内部回声有一些不典型特征,但还不足以确诊为恶性。恶性风险约5,10%。
4级:可疑恶性。结节具有一定的恶性特征,恶性风险约10,80%。
5级:高度可疑恶性。结节具有高度恶性特征,如微小钙化、边缘不规则、内部回声不均、血流异常等,恶性风险>80%。
TI,RADS分级系统可以帮助医生对甲状腺结节进行风险评估,并指导是否需要进行进一步检查或手术治疗。在临床应用中,TI,RADS分级系统已经被广泛采用,并逐渐成为甲状腺结节评估的主流方法之一。需要注意的是,TI,RADS分级系统只是一种辅助诊断工具,对于某些特殊情况,可能需要结合其他因素进行综合评估。例如,对于甲状腺结节较小或形态不典型、有症状或存在家族史等情况,应该更加谨慎评估。
此外,TI,RADS分级系统也有一定的局限性。例如,该系统主要基于超声特征进行评估,对于一些结节的内部组织结构、淋巴结转移等因素并不能完全反映。因此,在临床中还需要结合临床表现、病史、细针穿刺活检等多方面因素进行综合评估,才能更加准确地评估和管理甲状腺结节。
在甲状腺结节的评估和管理中,TI,RADS分级系统是一个简单、可重复性好、易于实施的评估工具。但需要注意的是,该系统仅能作为参考,不能替代临床医生的判断。对于甲状腺结节的治疗,应根据具体情况制定个性化的治疗方案,综合考虑患者的年龄、性别、病史、病情等多个因素,并在医生的指导下进行治疗。
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