肛门外面长了一个不痛不痒的肉揪揪，可能的原因有多种，包括但不限于以下几种情况：

痔疮：痔疮是肛门周围常见的良性病变，包括内痔、外痔和混合痔。外痔可能表现为肛门周围的软组织团块，即肉揪揪，有时可能没有明显症状，如疼痛和瘙痒。结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔在症状不明显时可能不需要特别处理，但血栓性外痔和炎性外痔则可能伴有疼痛和肿胀，需要及时治疗。

直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜上的隆起性病变，部分带蒂的息肉可能脱出肛门外，表现为肉揪揪。息肉的形成可能与遗传、炎症刺激等因素有关。

肛乳头瘤（肛门息肉）：肛乳头受到感染、外伤等刺激时，可能出现增生、肥大，形成带蒂的肛乳头瘤，突出肛门外表现为肉揪揪。肛乳头瘤可能伴有肛门异物感、内部瘙痒等症状。

尖锐湿疣：尖锐湿疣是一种性传播疾病，由人乳头瘤病毒感染引起。在肛门周围可能出现菜花状、乳头状的小肉揪揪，一般无特殊不适，但数量可能逐渐增多。

皮脂腺囊肿：皮脂淤积在肛门口可能导致良性病变，形成皮脂腺囊肿，表现为圆形的皮内囊肿，即肉揪揪。

直肠脱垂：长期便秘、腹泻等因素可能导致腹压升高，推动直肠向下脱出，形成直肠脱垂。在排便时可能排出肉揪揪。

肛门癌：虽然较为罕见，但肛门癌也可能表现为肛门旁边的硬块或肉揪揪，质地较硬、难以推动。

针对这种情况，建议采取以下措施：

及时就医，通过肛门指检、肛门镜等检查明确病因。

根据具体病因进行针对性治疗，如手术切除、药物治疗等。

注意日常防护，如多喝水、多吃高纤维素食物、保持肛门部位干净、适量运动、避免久坐久站等。

请注意，以上信息仅供参考，不能替代专业医疗建议。如有不适，请及时就医。

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