怀疑孩子性早熟,激发试验必须做吗?

时间:2022-10-29 10:24:09 作者:济南童康儿童医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  激发实验是判断真假性早熟的金标准,当高度怀疑孩子早熟,但又有一些检查结果没有达到性早熟的标准,就需要做激发实验。比如孩子确实乳房发育了、子宫和卵巢也大了,但查激素数值并不高,这时医生会用一点药来刺激一下大脑中枢,看它的反应怎么样。如果给一点药大脑中枢的反应很强烈,发现促性腺激素会明显增高,那就提示孩子的大脑中枢确实已经开始启动发育命令了,就认定是真性早熟。如果不是真性早熟,给一点刺激大脑中枢是没有反应的,促性腺激素就不会增高。

  激发试验不会促进性早熟:家长担心做这个检查会促进性早熟,真的会这样吗?不会的,家长不用担心这个问题,假性早熟的孩子不会因为做了这个检查变成真性性早熟。

  不是怀疑性早熟就要做激发试验:如果激发试验不会促进性早熟,是不是可以直接做这项检查确诊真性还是假性?或者怀疑孩子性早熟就给孩子做一下?这也是不对的!临床医生诊断一个疾病,一定是根据各种实验室检查以及孩子的症状表现综合判断的,不能单凭某一项检查做出判断。而且,也不是所有怀疑性早熟的孩子zuì终都必须要做激发试验。

  什么情况下是必须要做激发试验?

  高度怀疑是真性早熟、但又不能确诊的孩子,是要做促性腺激素激发实验的。比如说孩子的骨龄比实际年龄刚刚大了一岁,检查子宫卵巢也显示偏大,但还是没有到性早熟的水平,这时候就必须做激发实验来判断一下。

  这两种情况可以不做激发试验

  ① 两岁的孩子出现乳房发育,大部分是小青春期的状态,通过骨龄检查就能发现骨龄没有超速,不必做激发试验;

  ② 已经明确是真性早熟或者明确是假性早熟的孩子,也不必做激发试验。举个例子,孩子从乳房发育到来月经,中间只有一个两月的时间,这明显不是真性早熟,所以不必做激发试验。因为真性早熟的孩子,从乳房发育到来月经,zuì快也要经历一年半左右的时间,一般是两到三年。

  激发试验是诊断性早熟的金标准,是不是只做一次就可以了?

  不一定。有些孩子高度怀疑是真性早熟,但做了激发试验发现还没有达到真性早熟的程度,这种情况会暂时观察,可能半年后会重复做一次激发试验来确诊。另外还有一种情况,就是孩子是部分性性早熟,只是没有完全达到真正性早熟的程度,这种情况就需要多观察,在适当的时候再做一次激发实验。这期间可以用一些中药来暂缓发育状态,阻断或者延缓孩子发育成真性早熟的脚步。

  真性早熟治疗之后,还要做激发试验吗?

  从指南上来看,推荐治疗后再做一次激发实验,来检验药物是不是已经抑制住早熟的情况了。但实际上从其他检查也能看出来,比如说超声检查,用药治疗三个月后做一个超声检查,与治疗前相比子宫、卵巢明显缩小,达到这个年龄段孩子的正常状态,或者说外观上乳腺发育明显缩小或者消失了,就可以认为抑制住了早熟,不需要再做激发实验。只有治疗效果不太明显的孩子,才需要再次做激发实验。

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