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肿瘤患者在治疗过程中可能会遇到血清白蛋白低的情况，也被称为“肿瘤相关性低白蛋白血症”。血清白蛋白是非常重要的指标，可以反映患者的营养状态和疾病的严重程度。那么如何才能科学提高血清白蛋白水平？饮食上如何调理呢？下面由杨述传医师山东省抗癌协会放疗化疗分会委员，主编 一书，现任职，为大家详细地讲解一下，希望对大家有帮助。

一、血清白蛋白降低的原因有哪些？

导致肿瘤患者血清白蛋白降低的原因有很多，比如因食欲不振、恶心呕吐等导致营养摄入吸收不足、蛋白质合成减少；肝脏功能受损或肝脏肿瘤、肝硬化等使白蛋白合成减少；处理恶性胸腹水时的持续引流导致白蛋白丢失过多等等。

血清白蛋白过低的患者，通常会出现全身水肿、胸腹水、食欲差、消瘦、乏力等症状。血清白蛋白的下降程度和疾病的严重程度有关，往往下降得越明显，意味着病情越严重。

二、低白蛋白血症分级

根据血清白蛋白下降的程度，低白蛋白血症可分为轻度、中度、重度：

轻度：

血清白蛋白在30g/L到35g/L之间，患者仅眼睑、眼窝下、胫骨前部、踝部轻度皮下水肿，轻压后可有凹陷，反弹快，部分有增重，但无明显凹陷；

中度：

血清白蛋白在25g/L到30g/L之间，患者全身疏松组织可见明显水肿，轻压后明显凹陷，缓慢反弹；

重度：

血清在25g/L以下，患者全身组织严重水肿，下垂部位皮肤紧绷有光泽，有液体渗出。

血清白蛋白降低会严重影响器官的生理功能，引发肝肾损伤，使人体免疫力迅速下降，导致疾病加重，甚至增加死亡风险，因此一定要积极处理。

三、如何提升血清白蛋白水平？

1、静脉输注人血白蛋白

人血白蛋白是由健康人血浆经低温乙醇蛋白分离法提取并经病毒灭活后制成的一种血液制剂。根据临床指南推荐，血清白蛋白低于25g/L，应积极输注人血白蛋白。

注意以下患者不能输注白蛋白：对白蛋白严重过敏者；高血压、急性心脏病患者、正常血容量及高血容量的心力衰竭者；肾功能不全者。

对于未达到输注人血白蛋白临床指征的患者，应优先从改善营养入手，以食疗的方式提升白蛋白水平。

2、提升血清白蛋白的食补方法

保证能量摄入充足

肿瘤患者摄入的能量是有一定标准的，对于卧床患者在20，25Kcal/( kg·d)，对于能够离床活动的患者，建议25，30Kcal/( kg·d)。摄入的能量需要满足机体日常消耗的需要，才能提升血清白蛋白水平。

摄入充足的优质蛋白质

肿瘤患者的蛋白质一般建议摄入量为~2g/kg/天。也就是说，体重60kg的肿瘤患者，每日蛋白质摄入量应为90~120g。优先摄入优质蛋白，包括蛋、奶、鱼虾、禽肉、瘦肉、豆类及豆制品等。注意蛋白质也不可摄入过量，否则可能导致肝肾代谢障碍，反而加重肝肾损伤。

适量补充维生素和矿物质

出现低蛋白血症时，患者会出现水肿、腹腔积液等症状，加上引流治疗，会导致丢失大量水分和微量元素。因此，患者在食补上还需注意适量补充水分和微量元素。微量元素包括锌、硒、碘、铁等，可以通过食物和药物补充，如肝脏、奶制品、蛋黄含铁量比较高，肉类、动物性食物含锌元素，海产品和坚果可以补充硒；海盐、海带、紫菜等食物中则含有丰富的碘元素。

杨述传医师提醒大家：

对于任何癌症来说，做完手术以后都需要定期的去医院做复查，这非常的重要。除此之外，我们也要做好护理工作，增强机体的免疫力，遏制癌细胞的复发转移，减轻患者痛苦，增强患者治疗信心的作用。

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