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如果做CT查出肺部磨玻璃结节，该怎么办？要不要动手术？有磨玻璃结节会变成肺癌吗？

下面由杨述传医师山东省抗癌协会放疗化疗分会委员，主编 一书，现任职，为大家详细地讲解一下，希望对大家有所帮助。

什么是肺部磨玻璃结节？

肺结节就是拍CT的时候发现肺部有阴影，可能是多个也可能是单个结节，可以是实性的，也可以是亚实性结节。

肺部磨玻璃结节从影像上看着像磨砂玻璃，像一团雾的阴影。肺部磨玻璃结节属于亚实性结节范畴，它还能分为纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节。

肺部磨玻璃结节是一种基于密度改变的影像学表现，不是说发现磨玻璃结节就很危险，其他的原因也会引起CT影像上形成磨玻璃结节，就比如说炎症，炎症性磨玻璃结节是可以自我吸收的，可能下次再复查CT已经没了。所以发现磨玻璃结节先别慌，就医让医生看看片子再说。

人们为什么害怕磨玻璃结节的原因就在于，有一部分会发展为早期肺癌。

肺部磨玻璃结节有良恶性吗？

肺部磨玻璃结节有良性和恶性，良性病变包括肺部炎症、真菌感染、炭末沉积等，恶性病变是肺腺癌。

肺腺癌分为浸润前阶段、微小浸润腺癌和浸润腺癌，浸润前阶段包括不典型腺瘤样增生和原位癌。

良性磨玻璃结节多为感染性因素引起的，可以在一定时间内缩小、消失，所以良性的肺部磨玻璃结节是不需要开刀的，定期观察做CT就行了。

长期且持续存在、实性成分比例增加的肺部磨玻璃结节，会增加恶性肿瘤的概率，不吸烟的女性为高发人群。

有肺部磨玻璃结节怎么办？

如果首次做胸部CT检查发现肺部有磨玻璃结节，不建议马上做手术，可以继续复查胸部CT，如果提示结节增大或实性比例增加时再考虑动手术。

如果影像学提示可能是微小浸润腺癌、浸润腺癌要手术治疗。如果影像学提示不典型的腺瘤样增生或原位癌，建议定期复查胸部CT，看看有没有变化，遵循医生的建议动不动手术。

一般10毫米以下甚至20毫米以下的纯磨玻璃结节，国外指南都推荐随访观察，因为肿瘤性纯磨玻璃结节如果是肿瘤的话，多数是原位癌、微小浸润腺癌，及时手术切掉不会影响生命。

肺部磨玻璃结节如果原位癌，大小在8毫米以上，患者想要切掉的话也可以手术切掉，如果是不典型腺瘤样增生，建议定期CT随访暂时不用动。

肿瘤性肺部磨玻璃结节属于惰性病变，发展的很慢，可能几年只长了一毫米，所以患者随时可以考虑动手术。如果有大小、形态、密度的改变，需要及时就医。

所以，体检发现肺部磨玻璃结节，根据医生的评判来决定要不要切掉，不用太担心。

杨述传医师提醒大家：

对于任何癌症来说，做完手术以后都需要定期的去医院做复查，这非常的重要。除此之外，我们也要做好护理工作，增强机体的免疫力，遏制癌细胞的复发转移，减轻患者痛苦，增强患者治疗信心的作用。

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