很多患者在来院之前都会去了解的怎么样、正规吗，在了解这些直接的方式就是了解医院的口碑，医院始终坚持“便利、惠民、服务”的宗旨，在疾病救助的道路上不断前行，为患者重获希望，为患者的健康保驾护航！医院还公布了检查和治疗费用的价格上限，坚决拒绝乱收费、开药、给药回扣、收红包等现象，使收费透明化，消除患者的疑虑。下面为你推荐一些与此相关的内容。

对于失去手术机会的晚期肺癌，在靶向治疗前，只有化疗和局部放疗，患者平均总生存期在8，10个月。靶向治疗的出现让很多晚期患者活过3年、5年甚至是10年，但是在做靶向治疗前一定要做“基因检测”，否则将可能是无效治疗。下面由杨述传医师山东省抗癌协会放疗化疗分会委员，主编 一书，现任职，为大家详细地讲解一下，希望对大家有所帮助。

1、基因检测是靶向治疗的首步

靶向药物只对携带特殊基因突变的肺癌患者有效，这就像一把钥匙 对应一把锁 ，只有先知道是什么锁，才能选择匹配的钥匙。基因检测就像是GPS导航，准确找到基因突变点后，确定自身肿瘤的“靶标”，才能对“靶”用药。

举个例子，肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，对于小细胞肺癌，目前并没有需要基因检测指导使用的靶向药。在非小细胞肺癌中，ALK是比较常见的基因突变靶点，ROS1、MET、HER2等属于少见或罕见驱动基因靶点。根据新版 显示，包括EGFR突变、ALK融合、ROS1融合、MET外显子14跳跃突变等共有10大“必检基因”②，根据基因检测结果来判断能否使用和使用哪一种靶向药治疗。

2、检测不能只做一次应贯穿全病程

基因检测并不是做一次就可以，而是要贯穿在整个治疗过程中，因为不仅要确定突变类型来针对性用药，在治疗中需要多次监测耐药突变，比如用了一代药物后，下一步又出现了哪些突变，基因检测的结果会帮助医生评判后续是否更换药物，进而制定下一步治疗方案。

目前，针对EGFR突变的一、二、三代靶向药均已应用于临床，很多肺癌患者认为应按照一、二、三代的顺序来用药，其实是要根据个体差异和基因检测结果来判断的。在接受一、二代EGFR靶向药一线治疗的患者中约2/3因T790M突变发生耐药，但他们通过第三代EGFR靶向药的二线治疗进一步降低了疾病进展或死亡风险。

同时，临床研究及大量真实世界研究表明，第三代EGFR靶向药用于一线治疗相比一线使用一、二代靶向药显著延长了耐药时间，能给患者带来显著的总生存 等切实的生存获益。

3、没做基因检测的靶向治疗不规范

不管什么类型的医疗机构或医生，如果没有先进行基因检测就给患者进行靶向治疗，都可算是滥用行为或是治疗不规范。因为，靶向治疗虽然是中晚期肺癌的常用治疗手段，但并不适合所有的患者。

如果没有相应的基因突变，原本不适合服用靶向药的患者，盲目碰运气或是看其他病友用靶向治疗效果好，就执意要求医生也给自己使用，甚至中途停止化疗而改吃靶向药物，反而会导致病情恶化。

基因检测可以尽可能地广泛覆盖所有位点，如果患者经济等条件不允许，至少要检测EGFR和ALK这两个常见的突变。医生每次检测都拿到肿瘤组织不太可能，可以通过液体活检在治疗过程中跟踪做检测，进而根据患者病情随时调整治疗计划。同时，随着新药研发不断增加，多基因检测也会成为趋势，不仅是晚期肺癌患者，将有更多的肿瘤患者受益精准靶向治疗。

杨述传医师提醒大家：

对于任何癌症来说，做完手术以后都需要定期的去医院做复查，这非常的重要。除此之外，我们也要做好护理工作，增强机体的免疫力，遏制癌细胞的复发转移，减轻患者痛苦，增强患者治疗信心的作用。

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