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腹泻是肿瘤患者常见于放疗、化疗、靶向治疗后的症状，也是对生活质量影响大的症状之一。那么，抗癌治疗为什么会腹泻？如何判断腹泻的严重程度？

下面由匡建民医师，现任职副院长，山东名中医药专家，山东省中医药五级师承指导教师。山东中医肿瘤学科首席名中医，山东省中医肿瘤学重点学科带头人，山东省名医联盟委员，为大家详细地讲解一下，希望对大家有所帮助。

一 、抗癌治疗为什么会导致腹泻？

癌症患者出现腹泻常见于抗癌治疗后，化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、手术都会引起不良反应。常见的易导致腹泻的治疗药物有氟尿嘧啶、伊立替康、紫杉醇等。

目前肿瘤患者治疗后发生腹泻的机制尚不清楚，但与肠道黏膜遭到破坏，肠道上皮正常的吸收和分泌功能受到扰乱，肠道菌群失调有关。此外，癌症患者免疫功能低下，抵抗力弱，食物中毒、感染也会导致腹泻。

二、肿瘤患者腹泻的表现及不良影响

肿瘤患者的腹泻表现为排便量和次数的改变，手术切造瘘口的患者，其造瘘口排出物与往常相比有所增加，常有粪便的性状改变，比如稀便、非常稀便、水样便。

除了腹泻，患者还会伴随腹痛、发热、肛门坠胀、贫血、失水等症状，严重的会导致电解质紊乱、血容量减少、肾衰竭、休克甚至死亡。

判断腹泻是急性还是慢性，主要是看腹泻的时间：病程2周以内的是急性腹泻；病程在2周至2个月的是迁延性腹泻；病程在2个月以上是慢性腹泻。长期腹泻会导致营养不良，免疫力进一步降低，影响患者的生活质量，导致抗肿瘤治疗措施无法顺利进行，从而影响整体治疗的效果及缩短生存期。

三、如何判断腹泻的严重程度？

根据 ，可将腹泻严重程度分为5级

1级：与正常排便习惯相比，每天大便次数增加＜4次；造瘘口排出物轻度增加。

2级：每天大便次数增加4，6次，造瘘口排出物中度增加，做饭、购物、打扫卫生等费力的日常生活活动受到限制。

3级：每天大便次数增加≥7次，造瘘口排出物重度增加，需要住院治疗，穿衣、洗漱、吃饭等需要自己完成的日常生活活动受限制。

4级：危及生命，需要紧急治疗。

5级：死亡。

根据这个分级标准，肿瘤患者可以对自身症状进行初步评估，判断腹泻程度，及时处理、及时就医。

副院长匡建民提醒大家：

对于任何癌症来说，做完手术以后都需要定期的去医院做复查，这非常的重要。除此之外，我们也要做好护理工作，增强机体的免疫力，遏制癌细胞的复发转移，减轻患者痛苦，增强患者治疗信心的作用。

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