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水肿是癌症患者的常见症状，尤其是晚期患者，很可能出现全身水肿的情况，增加患者的痛苦，使生活质量下降。那么水肿可能由哪些原因引起？

下面由匡建民医师，现任职副院长，山东名中医药专家，山东省中医药五级师承指导教师。山东中医肿瘤学科首席名中医，山东省中医肿瘤学重点学科带头人，山东省名医联盟委员，为大家详细地讲解一下，希望对大家有所帮助。

1.低蛋白血症

癌症是一种消耗性疾病，随着肿瘤的生长不断剥夺人体内的营养，人体蛋白质消耗加快，患者自身合成白蛋白的能力下降，加上治疗导致的食欲不振和进食困难，患者会出现营养不良的情况，并导致低蛋白血症。血清白蛋白过低的患者，通常会出现全身水肿、胸腹水、食欲差、消瘦、乏力等症状。

建议：

增加优质蛋白的摄入，包括蛋、奶、鱼虾、禽肉、瘦肉、豆类及豆制品等。适量补充水分和微量元素，保持少盐饮食。如果血清白蛋白低于25g/L，应积极输注人血白蛋白。

2.淋巴管回流受阻

抗癌治疗可能会损伤淋巴管，或者因肿瘤生长过快压迫静脉或淋巴管，从而出现血液或淋巴管回流受阻，从而发生水肿。通常表现为从腹股沟或腋下向远端发展的四肢水肿。

建议：

积极进行抗癌治疗，控制肿瘤减少压迫。遵照医嘱严格穿戴医用绷带或袖套，通过产生一定的压力梯度促进淋巴液循环，从而减轻水肿。淋巴引流术可以通过按摩帮助淋巴液回流。

3.药物副作用

某些化疗药、靶向药、激素药、降压药等有导致水肿的不良反应。

建议：

如果水肿严重应告知医生调整用药方案，减轻药物剂量或暂停治疗，等症状缓解后再继续用药。

4.静脉血栓

癌细胞可分泌一种凝血物质，加强凝血功能，尤其是晚期癌症患者需要长期卧床，血流缓慢，更容易在静脉腔内凝结形成血栓，栓子脱落阻塞静脉管腔，就会导致静脉回流障碍，从而导致水肿，以下肢水肿多见。

建议：

急性期患者应卧床休息，并抬高患肢，使患肢位置高出心脏平面20到30cm。静脉应用肝素，可立即起到抗凝作用，下腔静脉滤网植入可预防急性积血栓脱落。也可以采取手术消除血栓。

5.器官功能受损

如肝功能、肾功能、心脏功能等器官功能受损，就会引起肝源性水肿、肾源性水肿、心源性水肿。

建议：

肝源性水肿：积极治疗原发疾病，保持一定的水分、微量元素摄入维持水电解质平衡，进行必要的抗休克、降血氨治疗，调整氨基酸失衡。

肾源性水肿：积极治疗原发疾病，采用利尿药物治疗同时限制钠盐摄入，控制蛋白尿，可用免疫抑制药 以恢复肾小球的正常通透性。

心源性水肿：积极治疗原发疾病，限制钠盐摄入，控制液体摄入，遵医嘱使用利尿剂。

副院长匡建民提醒大家：

对于任何癌症来说，做完手术以后都需要定期的去医院做复查，这非常的重要。除此之外，我们也要做好护理工作，增强机体的免疫力，遏制癌细胞的复发转移，减轻患者痛苦，增强患者治疗信心的作用。

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