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大肠息肉是肿瘤吗？

下面由匡建民医师，现任职副院长，山东名中医药专家，山东省中医药五级师承指导教师。山东中医肿瘤学科首席名中医，山东省中医肿瘤学重点学科带头人，山东省名医联盟委员，为大家详细地讲解一下，希望对大家有所帮助。

肠息肉分为肿瘤性和非肿瘤性。

肿瘤性息肉主要包括腺瘤、腺管状、绒毛状、混合性、腺瘤病和家族性腺瘤性息肉病等，具有癌变倾向。非肿瘤性息肉主要包括炎症性、增生性、错构瘤性、血吸虫卵性息肉和幼年性息肉综合征等，一般无癌变倾向，但亦有癌变报道。息肉与肠壁的连接方式、部位、范围、单发或多发、大小、形态和颜色等对判断其性质、有无恶变倾向及治疗有益。

大肠息肉尤其是腺瘤性息肉，均为异型增生，又分为轻、中、重 3 型，已被公认为大肠癌的癌前病变。80~95%的大肠癌是从息肉逐渐演变而来：历经过度增生、小息肉、大息肉、重度不典型增生到原位癌、浸润性癌，这个过程短则3~5年，长则8~10年，个体差异较大，如家族史患者可能在很年轻的时候，肠道内就长满了息肉，这种情况下癌变的速度可以很快。

应该怎么处理？

尽管大肠癌多由腺瘤逐渐演变而来，但并非所有大肠腺瘤都会癌变。

腺瘤性息肉的癌变与息肉大小、不典型增生程度及绒毛成分含量有关，息肉越大、绒毛成分越多，癌变率就越高。因此，对于直径较大、级别较高的腺瘤性息肉，需内镜下治疗，并予病理组织活检以确诊。内镜下治疗大肠息肉有多种方法，如高频电凝电切术、高频电凝灼除法、微波凝除法、活检钳咬除、黏膜切除术、药液注射、尼龙套扎加电圈套、激光、氩离子凝固术等。根据息肉的实际情况如息肉大小、形态、位置、数目、有无蒂、隆起高度、基底宽度、长短粗细选择不同的手术治疗方法。

正常黏膜对外界刺激反应产生的增生性息肉和由肠道增生性的炎症引起的炎性息肉几乎不恶变，生长较缓慢，没有明显症状，可定期肠镜复查，并不一定需要切除。即便切除了息肉，仍有复发的可能，同时由于肠腔结构的特殊性以及肠蠕动的特点，可能存在肠息肉的漏诊情况，所以息肉切除后的患者需定期复查。

副院长匡建民提醒大家：

对于任何癌症来说，做完手术以后都需要定期的去医院做复查，这非常的重要。除此之外，我们也要做好护理工作，增强机体的免疫力，遏制癌细胞的复发转移，减轻患者痛苦，增强患者治疗信心的作用。

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