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消化道反应是肿瘤化疗常见的副反应，在临床上，常常表现恶心、呕吐、腹泻等情况，而“便秘”常常被忽略。化疗后便秘的发生率为 16%～48%，在化疗的同时使用止吐药，便秘的发生率则高达 90%。肿瘤患者化疗后便秘怎么办？

下面由匡建民医师，现任职副院长，山东名中医药专家，山东省中医药五级师承指导教师。山东中医肿瘤学科首席名中医，山东省中医肿瘤学重点学科带头人，山东省名医联盟委员，为大家详细地讲解一下，希望对大家有所帮助。

化疗相关性便秘产生的原因

1. 心理因素：患者因化疗过程中的副反应、经济压力过大、心理状态不佳导致副交感神经系统受到抑制；

2. 药物副作用：肿瘤患者在化疗期间使用化疗药物、止吐药物、镇痛药物、镇静药物等来治疗疾病，长期使用上述药物会造成肠道蠕动减慢，便秘形成。为了治疗上述药物产生的便秘，又会使用缓泻剂、导泻剂来促进排便，但过度的导泻药物会适得其反，导致严重的腹泻，过度腹泻又导致肠道失水，长此以往又加重了排便困难；

3. 饮食因素：肿瘤病人常更多地摄入高蛋白、高脂肪食物来补充营养，而忽略了膳食纤维、维生素以及水分等促排便食物的摄入，造成了患者饮食结构失衡，导致患者肠胃的蠕动困难，造成患者便秘情况出现；

4. 生理因素：每个人的排便习惯有所差异，住院后周围环境的改变导致生理性便秘的出现；

5. 活动因素：肿瘤患者因受到疾病和化疗的影响，常常出现全身乏力的情况，活动量的减少加上进食的减少，肠道缺乏机械性刺激导致便秘产生。

化疗相关性便秘的治疗

1.饮食：多吃含可溶性纤维及有润肠通便作用的食物，如芹菜、蜂蜜、红薯、酸奶、香蕉等；

2.运动：进行适量的体育锻炼，每天尽量下床活动；

3.腹部按摩：有便意时可手掌贴于腹部，以肚脐为中心，脐上下 6 横指、脐左右 4 横指为着力点，顺时针环形按摩，1～2 次/d，5 min/次，便秘患者可按摩 15 min；

4.药物治疗：口服渗透性泻药(聚乙二醇、乳果糖、硫酸镁)或容积性泻药(欧车前、聚卡波非钙、麦麸);如遇到吞咽困难或反复发生粪便嵌塞的患者，优选灌肠和栓剂(开塞露等甘油制剂)。

副院长匡建民提醒大家：

对于任何癌症来说，做完手术以后都需要定期的去医院做复查，这非常的重要。除此之外，我们也要做好护理工作，增强机体的免疫力，遏制癌细胞的复发转移，减轻患者痛苦，增强患者治疗信心的作用。

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