膀胱癌如何早诊断？

下面由匡建民医师，现任职济南复大肿瘤医院副院长，山东名中医药专家，山东省中医药五级师承指导教师。山东中医肿瘤学科首席名中医，山东省中医肿瘤学重点学科带头人，山东省名医联盟委员，为大家详细地讲解一下，希望对大家有所帮助。

1、膀胱镜检查

膀胱镜检查是目前认为诊断膀胱癌可靠的方法，这是一种将膀胱镜经尿道插入膀胱，直接观察膀胱和尿道内病变的介入性检查方法，这种技术可直接看到癌肿的生长部位、大小、数目、形状、有无蒂、浸润范围，是否合并出血等，甚至可直接从可疑处取组织进行活检以明确病理诊断。

2. 尿液检查

尿液分析：医生会检查尿液中是否含有血液或其他物质。肿瘤的溃破还可导致局部出血而引发血尿。

尿液细胞学：显微镜观察尿液中是否有癌细胞。膀胱是中空贮尿器官，常见的膀胱癌细胞来自膀胱内面黏膜表皮，容易脱落，易从尿液中排泄出来。

尿液培养：将尿液送到实验室培养，根据培养长出的细菌确定患者是否出现膀胱感染。

尿肿瘤标志物检测：肿瘤标志物是癌细胞释放的物质，医生可能会用其中一种或多种来检查患者是否患有相关疾病。肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA-125)的升高可作为膀胱肿瘤的参考指标等。

影像学检查

静脉肾盂造影(IVP)：由于移行上皮癌具有容易种植及多中心发病的特性，膀胱癌患者应了解上尿路有无异常，因此IVP不但能了解双侧肾功能，还能发现上尿路并发的肿瘤。

膀胱造影：肿瘤较大时，可显示肿瘤引起的充盈缺损，并了解膀胱的容量，对于肿瘤很大膀胱镜难以窥全貌时有助于诊断及制定治疗方案。而肿瘤较小时，膀胱造影常显示不清。

CT检查：CT检查用于膀胱癌的诊断与分期，了解肿瘤浸润膀胱壁的深度，以及盆腔和腹膜后淋巴结、肝及肾上腺有无转移。

磁共振影像检查(MRI)：MRI并不比CT有更强的优越性，但显示肿瘤对膀胱壁浸润深度、盆腔脏器与肿瘤的关系、膀胱癌引起上尿路积水等方面有一定的优势。

超声检查：在行膀胱镜检查前，行经腹超声检查，初步了解泌尿系统的状况，作为膀胱癌的初步筛查手段，膀胱镜检查时经尿道超声扫描可以清晰地显示肿瘤及膀胱壁浸润情况。有研究表明，早期膀胱癌患者经过规范诊疗，5年生存率可达90%以上，10年生存率达80%以上，患者的生活质量较高，属于恶性肿瘤中预后较好的类型。

济南复大肿瘤医院副院长匡建民提醒大家：

对于任何癌症来说，做完手术以后都需要定期的去医院做复查，这非常的重要。除此之外 ，我们也要做好护理工作，增强机体的免疫力，遏制癌细胞的复发转移，减轻患者痛苦，增强患者治疗信心的作用。

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