济南甲康甲状腺医院杨海燕主任:甲状腺结节离我们有多近?

时间:2022-03-12 作者:济南甲康医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  随着常规体检的普及

  甲状腺结节越来越常见

  结节的超声检出率达20%,76%

  甲状腺癌的发病率也呈上升趋势

  咋回事?严重吗?怎么治?

  今天,副院长杨海燕

  跟大家聊聊甲状腺结节的那些事。

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  您也有甲状腺问题?可以留言咨询主任

  甲状腺结节是咋回事?

  我们通常将非甲状腺肿大患者中至少有一个甲状腺结节(>5mm)定义为甲状腺结节,只有1个结节定义为单发结节,≥ 2个结节定义为多发结节;甲状腺结节又分良性结节和恶性结节。

  我国甲状腺结节的总体患病率为%,患病率随年龄增长而增加,女性患病率显著高于男性(女:男=4:1),与放射性辐射、遗传因素、环境和生活方式、饮食习惯等有关。。

  甲状腺结节严重吗?

  很多人因为对甲状腺结节了解不多,部分病友置之不理,拖延治疗导致病情加重;还有一些人确诊后病急乱投医,草草的做了甲状腺开刀手术, 造成 。

  杨海燕副院长提示:如果B超提示↓↓

  结节形态规则、边界清晰

  内部回声均匀,没有细小钙化

  纵横比<1,生长缓慢

  这样的多是良性结节

  如果选择保守治疗,需要定期复查,通过超声检查和甲状腺功能检查来观察结节的发展变化。若短期内结节明显增大,或者出现声嘶、呼吸困难、吞咽困难等临床症状时则需要立即就诊。

  如果B超提示↓↓

  结节低回声,形态不规则,边界不清

  内部多发钙化,纵横比大于1

  内部血流丰富,生长迅速

  说明有恶化倾向或已癌变

  这些种情况需要及早干预治疗,医生一般会评估检查结果后直接治疗或穿刺复检;再根据穿刺结果的良恶性针对性的治疗。

  甲状腺结节怎么治疗?

  传统开刀手术可能带来喉返神经损伤、甲状腺旁腺功能减退、术后瘢痕、暂时或终生甲状腺激素补充治疗等负面影响,目前主要应用于>1cm癌变结节的治疗中。

  随着医学技术的进步,甲状腺手术正朝着微创、美观、及保留腺体完整的方向发展,微创成为目前甲状腺结节患者的选择。全程彩超可视引导下,显示甲状腺结节(位置/大小/性质),利用消融针产生的超频电波,靶向消融甲状腺结节,后被人体分解吸收。

  相比于手术治疗,消融治疗不需要开刀,术后不影响甲状腺功能,颈部没有疤痕,并发症发生率更低,痛苦更小。

  微波消融手术中

  哪些人群适合微波消融治疗?

  杨海燕主任讲:虽然甲状腺结节微波消融技术已经很成熟,但是并不是所有的结节病友都可以做消融,消融技术也有它的局限性和适应症,以下几类人群更适合微波消融治疗:

  甲状腺良性结节:包括腺瘤,结节性甲状腺肿及影像学上呈肿块状的桥本甲状腺炎,皆适用消融治疗。

  微小癌患者:直径≤1cm的甲状腺微小癌,FNA证实为乳头状癌,颈侧区无可疑淋巴结转移可消融治疗。

  有临床症状的良性结节:如颈部胀痛、异物感、言语障碍、压迫症状等,经评估,患者自身条件不能耐受外科手术治疗或患者主观意愿拒绝外科手术治疗的;或者外科手术后出现复发、患者拒绝接受重复外科手术,也可通过微波消融手术控制病情发展。

  希望保住甲状腺及功能正常:人的任何器官腺体都有自己的作用,不到万不得已不要做切除手术。

  爱美人士:传统开到切除手术通常会留“自杀痕”,疤痕体质的患者更是无法接受,超声介入微波消融,创口小,有效避免了这个问题,符合广大爱美女士的美观需求。

  杨海燕主任提醒:体检发现甲状腺结节不必惊慌,按照结节的分类进行不同的处理,定期复查彩超,便可保证及时处理甲状腺出现的问题,保持身体健康的状态。

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