济南甲康医院杨海燕医生解读：近些年来甲状腺结节的发病率不断上升，给很多的患者带来了痛苦。甲状腺结节患者多为中年女性，但是在儿童身上发病的并不少见，甲状腺结节患病率为30%~40%，而且发病率还在不断的上升。使患者呼吸和饮食都收到了很大的影响。那么，甲状腺结节如何检查确诊呢？这些就让济南甲康医院杨海燕医生来告诉大家吧。

　　 1、甲状腺功能测定

　　 通常的实验室诊断对确定结节性甲状腺肿并无多大帮助，因为甲状腺激素水平通常是正常的，所以不能作为标志。但都应进行甲状腺功能诊断，如T3、T4、4、及血清甲状腺球蛋白等。毒性结节可表现甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期多数也有甲状腺功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能大部分为正常，但不少患者为减低或者亢进。其余病变引起的甲状腺结节甲状腺功能大多正常。

　　 2、针吸活检及细胞学诊断

　　 针吸活检可以从甲状腺结节中获取细胞或液体。对甲状腺结节的诊断有一定价值，比较安全。穿刺结果有助于手术治疗指征，其细胞学准确度达50%~97%.采用此法，可降低甲状腺结节的手术率。用22~27号针，操作简单、安全。有助于结节性甲状腺肿、慢性或亚急性甲状腺炎、乳头状或未分化癌的诊断。但此法尚难以鉴别滤泡型腺瘤或腺癌，后者还需要观察包膜或血管受侵的组织学改变。

　　 3、甲状腺核素显像

　　 放射性核素（131）可以反映甲状腺及其结节的位置、大小、形态和功能状态。甲状腺扫描，应用123I诊断通常呈热结节，并非特殊诊断，必须结合其他条件进行分析。若为冷结节有恶性可能。

　　 根据结节对131I的摄取能力不同，可分为"热结节"、功能性结节和"冷结节"：

　　 （1）功能性结节和多个"冷结节"大部分为良性腺瘤或结节，癌的出现率较小；

　　 （2）单个"冷结节"属恶性的可能性相对较大，癌的出现率20%~30%;

　　 （3）"热结节"几乎均为良性，"热"结节即是功能自主的甲状腺结节；如为有功能的或"冷"结节，则为非功能自主的甲状腺结节。

　　 4、超声波诊断

　　 甲状腺B型超声诊断可以显示甲状腺结节的实性、囊性或囊实性混合存在的病变，能准确地诊断腺体数目及大小，准确率可达90%以上。

　　 （1）囊实性混合结节和实性结节一样，同样有恶性的可能。

　　 （2）而囊性结节极少是恶性病变，可用抽吸或缩小结节。

　　 （3）单个的实性结节，恶性变的机会较多，实性结节者还应进行甲状腺扫描或穿刺病理诊断等。

　　 5、X线诊断

　　 颈部的X线有细点状或砂粒样钙化，可能为乳头状癌的砂样体。大的不规则钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。在气管像中如见有浸润或变形，多提示有恶性病变。

　　 温馨提示：甲状腺结节患者要注意自身疾病的变化，甲状腺结节长期治不好很有可能会发展成甲状腺癌，使患者陷入更深的疾病。患者一定要注意自己饮食，切忌辛辣刺激性食物。

　　 济南看甲状腺医院济南甲康医院是一家集诊疗、预防、保健、康复为一体的甲状腺病大型专科医院，位于济南市历城区工业北路223-1号。医院按照国内外标准化专科医院的建院模式，以高质量创新诊疗和服务模式为患者提供全方位的高品质诊疗服务。公众号-济南甲康研究院-预约专科门诊，让我们共同守护您的甲状腺健康！济南甲康医院祝您身体健康！

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