济南甲康医院甲状腺主任杨海燕:良性甲状腺结节的手术治疗

时间:2024-01-05 作者:济南甲康医院

  济南甲康医院甲状腺主任杨海燕:甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长,所引起的散在病变,包括增生、复旧或萎缩形成的肿块

  

   虽能触及、但在超声检查中未能证实的"结节",不能诊断为甲状腺结节;体检未能触及、而在影像学检查偶然发现的结节称作"甲状腺意外结节"大多数甲状腺结节患者没有临床症状。

  

   合并甲状腺功能异常时,可出现相应的临床表现。

  

   部分患者由于结节压迫周围组织,出现压迫症状,像声音嘶哑、压气感、呼吸/吞咽困难等。多数良性甲状腺结节仅需定期随访,无需特殊治疗。

  

   少数情况下,可选择手术治疗、TSH抑制治疗、放射性碘即131I治疗,或者其他治疗手段。

  

   良性甲状腺结节的手术治疗

  

   下述情况下,可考虑手术治疗甲状腺结节:

  

   ①出现与结节明显相关的局部压迫症状;

  

   ②合并甲状腺功能亢进,内科治疗无效者;

  

   ③肿物位于胸骨后或纵隔内;

  

   ④结节进行性生长,临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。

  

   因外观或思想顾虑过重影响正常生活而强烈要求手术者,可作为手术的相对适应证。

  

   其他治疗良性甲状腺结节的非手术方法包括:

  

   超声引导下经皮无水酒精注射

  

   经皮激光消融术

  

   经皮射频消融

  

   PEI对甲状腺良性囊肿和含有大量液体的甲状腺结节有效,不适用于单发实质性结节或多结节性甲状腺肿。

  

   采用这些方法治疗前,必须排除恶性结节的可能性。1饮食

  

   1)。应该吃与消除结节肿胀作用的食物,包括菱角、芋头、芥菜、油菜、猕猴桃。

  

   2)应该吃的食物与增强免疫力有关:蘑菇,香菇,木耳,红枣,核桃,大麦。

  

   3)提供足够数量的蛋白质:蛋白质质量每人每天至少20克,保持身体平衡的卵蛋白,氨基酸是组成蛋白质的基本组成部分,每日约3%的蛋白质不断更新,甲状腺功能减退时肠粘膜的更新速度减慢,消化液分泌腺的影响,减少酶的活性总白蛋白减少,因此应充分必要的蛋白质、氨基酸。提高抗疾病的能力。

  

   4)限制脂肪和胆固醇丰富的饮食:甲状腺癌患者常有高脂血症,因此应限制脂肪饮食。每日脂肪供应约20%的总热量,并限制富含胆固醇的饮食。

  

   2.甲状腺结节患者在日常生活中要注意的事项

  

   1)。保持生物钟稳定,生活有规律。

  

   2)保持精神乐观,心情舒畅,少生气。

  

   3)少吃湿热的食品,多吃一些消除肿瘤的食品,如菇类、鱼类等等。

  

   4)适当地运动。

  

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