甲减全名叫甲状腺功能减退。甲状腺的主要功能是分泌甲状腺激素。而甲状腺功能减退，顾名思义是甲状腺分泌激素的能力减弱或丧失，进而诱发了一系列的症状，甚至诱发多个器官的并发症。

　　甲减的症状会波及到多个系统和器官，包括消化系统、神经系统、生殖系统、皮肤系统等等。

　　甲减人群需警惕三大症状

　　严重或致命

　　1. 心脏病

　　甲减人群易引发的并发症就是心脏并发症。常见且熟知的就是冠心病。

　　甲减可以引起血脂异常，根据甲减程度的轻重，可以使总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯不同程度升高，同时高密度脂蛋白胆固醇不同程度降低。

　　血脂异常是形成冠心病的主要危险因素，甲减可以引起上述的血脂异常变化，增加冠心病的发病率。

　　2. 黏液性水肿昏迷

　　患者在严重甲减的状态下，皮肤和皮下组织的表现，包括皮肤的角化、细胞间液中积聚多量透明质酸、黏多糖、硫酸软骨素和水分，真皮层有黏液性水肿，外观常呈现出非凹陷性水肿，多见于眼周、手脚的背部以及锁骨上窝。是重度甲减导致的多器官功能异常，主要表现为低体温、淡漠、昏迷，死亡率较高。

　　3. 药物中毒

　　因为甲减属于低代谢率疾病，会导致机体对药物的清除能力降低，比如抗癫痫药、抗凝血药、安眠药、止痛药等。如果出现甲减后不减少以上药物的使用剂量，就可能导致药物中毒。

　　避免甲减加重

　　及时治疗是关键

　　甲减服用优甲乐是不得已而为之。实际上，80%的甲减在早期可以达到预防。

　　诱发甲减的病因包括：

　　①慢性炎症

　　甲减患者到医院进行检查时，常发现的致病原因就是自身免疫性疾病，比如自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)，如果存在这些影响自身免疫功能的疾病，很可能会诱发甲减

　　②手术切除

　　患者在接受甲状腺手术、放射性碘治疗及颈部放疗等外科手术时，会对甲状腺造成损伤，从而影响甲状腺分泌功能，诱发甲减

　　③药物影响

　　在治疗甲亢时，部分患者会因为药物过量，诱发一过性的药物性甲减。另外，治疗肝炎的某些干扰素类药物，也会影响甲状腺正常功能，诱发甲减。

　　④碘元素缺乏

　　因为地域性或饮食习惯影响，很多患者因为碘摄入不足，导致甲状腺激素供应不足，形成甲减。

　　相对于前两点，后两点的甲减往往是一过性的，在停药和适当补充碘元素摄入后，可以恢复正常。

　　而慢性炎症诱发的甲减，占临床确诊病例的60%以上。当桥本甲状腺炎治疗时，就会诱发甲减。65%以上的桥本甲状腺炎还会诱发甲状腺结节甚至是甲状腺乳头状癌。

　　针对这种情况，可以选择免疫再建治疗，从根本上消除慢性炎症，减少甲状腺损伤，避免手术损伤造成的甲减。

　　甲减人群日常注意3件事

　　助力康复

　　1.饮食遵循“1低2高”

　　“1低2高”指低脂肪、高纤维素、高蛋白饮食

　　甲减患者往往同时伴有高脂血症，故患者要低脂饮食，少吃肥肉、奶油、动物内脏、油炸食品、坚果等高脂肪食物。而选择优质蛋白较高的瘦肉、鸡蛋、鱼肉、干果、豆浆等食物补充蛋白质，降低饱和脂肪酸摄入，降低胆固醇水平。

　　甲减患者由于胃肠蠕动减慢，常会出现腹胀、便秘，故应多吃富含膳食纤维的食物(如杂粮、韭菜、山药等 )，以促进置肠蠕动、防止便秘。

　　2.正确服用优甲乐

　　甲减患者如每日需服用优甲乐，在使用过程中需要注意以下几点

　　①早餐前 30~60 分钟服用

　　优甲乐在清晨空腹服用，注意避免与铁剂、钙剂、复合维生素制剂、豆制品一起服用，间隔应在 4 小时以上，因为上述药物会影响甲状腺素的吸收。

　　②固定时间服用

　　优甲乐固定每天在同一时间吃，这样才能保持血药浓度稳定。早晚服用皆可，晚餐后服用需与晚餐间隔4小时以上，保持空腹服药。

　　③药量应随季节变化而适当增减

　　甲状腺素用量多少，除了要看病情轻重外，还要结合季节的变化。冬天气候寒冷，机体需要更多的热量来抵御严寒。甲减患者由于代谢减低，热量产生不足因此，冬季需要适当增加甲状腺素的替代剂量。许多甲减患者恰恰忽略了这-点，导致冬季病情反复或加重，甚至出现黏液性水肿昏迷。

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