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在急性酒精中毒的病例中，大多数危及患者生命的情况非常严重，这是由于急性酒精中毒后一些潜在的危险因素，加重了患者的病情。

患有急性酒精中毒的病人，常伴有意识障碍，不能配合正常的诊断和治疗； 如果状态也是千差万别的， 无法很好地配合治疗，无形中也干扰了医生的诊断和治疗。

作者列举了一些急性酒精中毒患者的危险情况，与大家一起学习。

1.误吸

许多醉酒患者经常胃里有大量的食物，经常呕吐，胃里的东西很容易进入气道，因为他们伴有意识障碍，尤其是昏迷患者，容易导致误吸，引起吸入性肺炎，甚至窒息，停止呼吸和心跳，危及生命。

因此，对于意识不清的酒精中毒患者，记得将头部向一侧倾斜，及时清理呕吐物，保证呼吸道畅通，避免舌后坠落和呕吐物堵塞呼吸道。如有必要，可放置口咽通风道，甚至气管插管。

急性心肌梗死

中老年醉酒患者，尤其是高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病患者，醉酒后可能伴有急性心肌梗死。由于患者意识不清，无法准确表达当时的症状，如果不注意，很容易漏诊；另一方面，饮酒后，患者往往会感到不安，无法配合心电图检查，容易延误诊断和治疗。

因此，对急性酒精中毒的病人，千万别忘了心电图筛查，必要时还要复查心电图，同时检测血清肌钙蛋白。

糖尿病急症3.

包括低血糖、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等。有糖尿病病史的患者自然要格外小心，过量饮酒后容易出现上述并发症。更何况我从来不知道自己有糖尿病，或者 。

这几种情况，只要检查血糖，再加上肾功能、尿常规检测，基本上就能一目了然，避免危险。

双硫仑反应

双硫仑反应在饮酒后也很常见，主要是由于饮酒前使用头孢菌素等药物引起的，可表现为心悸、胸闷、呼吸困难、全身发红等症状。严重者可出现心动过速、心力衰竭、急性冠状动脉综合征等症状，需加倍注意！这个时候，详细的病史问题就显得非常重要了。

需要明确的是：引起双硫仑反应的药物不仅仅是头孢类，还有硝基咪唑类(甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等)、降糖药(格列本脲、苯乙双胍、格列齐特、格列吡嗪)、氯霉素、琥乙红霉素、藿香正气水等药物。

急性胰腺炎

急性胰腺炎是由酒精过量引起的，主要有：①饮酒导致十二指肠内压升高，十二指肠液反流至胰管；②奥蒂氏括约肌痉挛，乳头炎，水肿，导致胰管内压升高；③刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素，促进胰腺分泌；④引起高甘油三酯血症或直接毒害。

所以，酒精中毒病人应该定期检查血淀粉酶。

上消化道出血6.

过量饮酒导致胃粘膜水肿和糜烂，导致少量出血的情况并不少见。但如果引起消化性溃疡出血，或者剧烈呕吐导致食道。，如果患者出现大量出血，就会明显增加患者的危险性，所以，要注意病人的呕吐物和生命体征。

脑血管意外发生

醉酒后可伴有脑出血和脑梗死，因为患者意识不清，无法描述自己的情况，无形中增加了诊断难度。但只要仔细观察，及时发现一些线索，如口角歪斜、偏瘫、血压和呼吸异常、单侧或双侧病理征阳等。如有必要，尽快完善头部CT检查，综合评估患者情况，做出正确诊断。

8.外伤

醉酒后的创伤很常见。如果摔倒，可能会导致硬膜外部或硬膜下的血肿。如果发生车祸，情况会复杂得多。可能会发生肝脾破裂、肋骨骨折、血气胸甚至主动脉夹层。

充分了解患者的病史，及时发现异常症状和体征，才能采取措施锁定致命损伤。同时，我也再次提醒大家，不要开车，不要喝酒，不要开车，珍惜生命，早点回家。

9.低体温

在寒冷的冬天，醉酒的人，尤其是在户外，容易出现体温低的情况，因为酒精会引起血管扩张和散热增加。此外，醉酒的人定向力下降，行动能力缓慢。低体温会导致高凝、高血糖和心律失常，从而导致事故。对于急性酒精中毒患者来说，保暖是一项非常重要的措施。

十.急性酒精中毒性肌病

如果醉酒病人处于昏睡状态，四肢长时间不活动导致部位压迫，还会出现肌肉缺血坏死，甚至导致横纹肌溶解。

当四肢缓解压迫时，大量从肌肉溶解释放的坏死物质会进入血液中，导致多个器官功能不全，甚至猝死。其中，大量肌红蛋白堵塞肾小管，往往导致急性肾功能衰竭，死亡率高。因此，急性酒精中毒患者定期翻身，以防止四肢长期受压。

十一、韦尼克脑病及渗透性脱髓鞘综合征

慢性酒精中毒患者多见于韦尼克脑病和渗透性脱髓鞘综合征。

韦尼克脑病，又称出血性脑灰质炎综合征，是一种急性神经系统综合征，威胁生命。它是由缺乏硫胺素引起的，多见于长期饮酒和严重营养不良。常见的刺激韦尼克脑病的疾病是酒精中毒。其临床症状主要包括眼球运动异常、精神意识障碍和共济失调。病理变化为脑室和导水管周围的斑点出血和坏死，如灰质、小脑、丘脑背核、下丘脑和乳头。

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