济南好的脑科医院排名_中年人大脑疾病四类病症
时间:2023-08-15 08:19:55 作者:济南远大中医脑康医院
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脑梗死多见于中年以上,多数有高血压、糖尿病、心脏病或高血脂病史,有的已发生过TIA或卒中,通常急性起病,在数小时内发展达高峰,一部分患者于清晨醒转时发觉异常,可有病侧头痛,很少以剧烈头痛、呕吐起病。主要有以下4类:
(1)大动脉闭塞所致脑梗死可有同一动脉系统的TIA病史,少数病人在起病后24小时持
续恶化或呈阶梯状加重。不同大动脉闭塞的具体症状、体征如下:
①颈内动脉闭塞:常见症状为对侧偏瘫、偏身感觉障碍,可有失语,可出现特征性的病变,即同侧一过性视力障碍和霍纳征。眼动脉分出之前闭塞,临床上可无任何症状,或可表现为TIA,或进展型。
②大脑中动脉闭塞:主干闭塞时,出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,优势半球受累还可出现失语,梗死面积大、症状严重者,可引起颅高压、脑疝、昏迷,甚至可导致死亡。皮质支闭塞时,偏瘫及偏身感觉障碍以面部及上肢为重,优势半球受累可有失语,非优势半球受累可出现对侧偏侧忽视症等体象障碍。深穿支闭塞时,出现对侧偏瘫,一般无感觉障碍及偏盲,优势半球受损时,可有失语。
③大脑前动脉闭塞:近端阻塞时可无症状。前交通支以后阻塞时,出现对侧下肢运动及感觉障碍,排尿不易控制。深穿支闭塞时,出现对侧中枢性面舌瘫及上肢轻瘫。双侧大脑前动脉闭塞时。可出现淡漠、欣快等精神症状及双侧脑性瘫痪。
④大脑后动脉:常见对侧同向性偏盲(有黄斑回避)及一过性视力障碍如黑蒙等。优势半球受累除有皮质感觉障碍外,还可出现失语、失读、失认、失写等症状;非优势半球受累可有体象障碍。深穿支阻塞累及丘脑和上部脑干,出现丘脑综合征、锥体外系症状等,还可出现动眼神经麻痹、小脑性共济失调。
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