“强势推荐”济南神经内科医院-公开发布:癫痫病的症状表现
时间:2024-09-04 10:17:36 作者:济南远大中医脑康医院
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癫痫病是大脑神经元过度异常放电引起的,突然的,短暂的症状和体症,临床表现有多样,包括,一是运动感觉,异常,精神和自主神经功能障碍。癫痫的病因有遗传因素,脑内结构的异常,再有一种是诱发因素。根据病因,发病年龄,发作的类型,有无家族史等,选择药物治疗。有些药物治疗效果不好的,可以考虑手术治疗。服药期间需要,长期规则服药,不可乱停药,过早停药,要定期复查。
症状表现:
部分性发作
单纯部分性发作
部分运动性发作,主要是某一个身体部位的不自主抽动,大多是一侧眼睑、口角、手或者足趾,也可能是一侧面部或肢体,严重者发作后可能发生短暂性的肢体瘫痪,部分患者还会不自主地重发作前的单词或者单个音节,伴有身体或眼睛的旋转等。
部分感觉性发作,躯体感觉性发作常表现为一侧肢体麻木感和针刺感,多发生在口角、舌、手指或足趾。特殊感觉性发作时出现味觉、嗅觉、听觉等感觉异常。
自主神经性发作,出现面部及全身潮红、多汗、立毛、瞳孔散大、呕吐、腹痛、肠鸣、烦渴和欲排尿感等。
精神性发作,可表现为各种类型的记忆障碍,如似曾相识、似不相识、强迫思维、快速回顾往事;情感障碍,如无名恐惧、优郁、欣快、愤怒;错觉,如视物变形、变大、变小,声音变强或变弱;复杂幻觉等。
复杂部分性发作
意识障碍,一般表现为意识模糊,意识丧失较少见。由于发作中可有精神性或精神感觉性成分存在,意识障碍常被掩盖,表现类似失神。
意识障碍和自动症,经典的复杂部分性发作可从先兆开始,先兆是痛性发作出现意识丧失前的部分,患者对此保留意识,以上腹部异常感觉常见,也可出现情感(恐惧)、认知(似曾相识)和感觉性(嗅幻觉)症状,随后出现意识障碍、呆视和动作停止。发作通常持续1~3分钟。自动症可表现为患者会做一些没有目的性、刻板的动作,比如多次咀嚼、重复搓手、无目的地开门或关门等,发作后无法回忆起发作细节。
意识障碍与运动症状,复杂部分性发作可表现为开始即出现意识障碍和各种运动症状,特别在睡眠中发生,可能与放电扩散较快有关。运动症状可为局灶性或不对称强直、阵挛和变异性肌张力动作,各种特殊姿势(如击剑样动作)等,也可为不同运动症状的组合或先后出现,与放电起源部位及扩散过程累及区域有关。
全面性发作
强直-阵挛发作
发作包括强直期、阵挛期及发作后状态。开始为强直期,出现全身骨骼肌强直性收缩伴意识丧失、呼吸暂停与发绀,如皮肤、黏膜青紫;继之阵挛期,出现全身发作、短促的猛烈屈曲性抽动。从发作到意识恢复约历时5~15分钟,醒后可出现头痛、全身酸痛、嗜睡等表现。
强直发作
多见于弥漫性脑损害的儿童,睡眠中发作较多。表现为与强直-阵挛性发作中强直期相似的全身骨骼肌强直性收缩,常伴有明显的自主神经症状,如面色苍白等,如发作时处于站立位可剧烈摔倒。发作持续数秒至数十秒。
阵挛发作
几乎都发生在婴幼儿,仅有肢体、躯干或面部肌肉节律性抽动,而没有出现强直,即肌张力增加,不能松弛。
失神发作
突然发生和迅速终止的意识丧失是失神发作的特征,典型失神发作表现为活动突然停止,发呆、呼之不应,手中物体落地,部分患者可机械重复原有的简单动作,每次发作持续数秒钟,每天可发作数十、上百次。发作后立即清醒,无明显不适,可继续先前的活动。醒后不能回忆。不典型失神发作的起始和终止均较典型失神缓慢,除意识丧失外,常伴肌张力降低,偶有肌阵挛。
肌阵挛发作
表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩,可遍及全身,也可限于某个肌群或某个肢体,常成簇发生,声、光等刺激可诱发。
失张力发作
是姿势性张力丧失所致。部分或全身肌肉张力突然降低导致垂颈,张口、肢体下垂,持物坠落或躯干失张力跌倒或猝倒发作,持续数秒至1分钟,时间短者意识障碍可不明显,发作后立即清醒和站起。
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