怎样确诊支气管扩张

时间:2021-08-14 19:19:12 作者:山东省济南哮喘病医院

支气管扩张是各种病因导致支气管壁破坏,出现支气管不可逆的扩张。支气管扩张的确诊,需要依据既往病史、临床症状、影像学检查,必要时进行肺功能检查等,建议在医生指导下进行判断。

1、既往病史:需要明确既往是否患有呼吸道感染、支气管结石、支气管结核、百日咳等疾病。若存在相关病史,则可能增加支气管扩张的患病率;

2、临床症状:出现咳嗽、咳脓痰、咯血等呼吸道症状,或出现慢性咳嗽、咳大量脓痰等,且反复发作,常合并慢性扁桃体炎、肺炎、肺脓肿等疾病,则可能患有支气管扩张;

3、影像学检查:必要时可以进行X线检查,如X线胸片,可发现肺纹理异常、卷曲变形,或出现蜂窝状阴影,则可能患有支气管扩张;

4、肺功能检查:肺功能检查发现患者第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比低于70%、用力肺活量减低,且第一秒用力呼气量减少,可明确诊断为支气管扩张。但需注意,肺功能减低仅为通气功能减低,并不能确定为支气管扩张,还有可能是肺气肿、肺大疱等其他疾病所致,需要结合病史及影像学检查明确;

5、其他:若需确诊支气管扩张,还可以进行痰液检查,观察痰液中是否有脓细胞,或进行痰细菌培养,判断是否为支气管扩张。

若经确诊,患者可以在专业医生指导下,进行药物治疗,常用药物有头孢克肟分散片、异丙托溴铵气雾剂、盐酸溴己新片等。此外,若病情呈加重,或药物治疗无效时,可以选择手术治疗,如支气管动脉栓塞术。

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