肺气肿患者的病理机理是什么-山东省济南哮喘病医院
时间:2022-10-31 15:15:04 作者:山东省济南哮喘病医院
肺气肿的病因:
阻塞性肺气肿的发病机制还不完全清楚。一般认为与支气管阻塞和蛋白酶,抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和空气污染引起细支气管炎,管腔狭窄或堵塞。吸气时,细支气管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时,管腔收缩,空气滞留,肺泡内压不断升高,导致肺泡过度扩张甚至破裂。细支气管周围的径向牵引力丧失,使细支气管收缩,管腔变窄。肺内膜增厚,肺泡壁供血减少,肺泡弹性减弱等。导致膨胀的肺泡破裂。在感染的情况下,体内蛋白酶的活性增加,正常人体内的抗蛋白酶系统的活性也相应增加,从而保护肺组织不受破坏。1.α,抗胰蛋白酶缺乏的人对蛋白酶的抑制作用较弱,因此更容易发生肺气肿。吸烟对蛋白酶,抗蛋白酶平衡也有不利影响。
肺气肿的病理:
慢性支气管炎使细支气管腔变窄,形成不完全阻塞。呼气时,气道过早关闭,肺泡残气量增加,肺泡过度充气。慢性炎症破坏小支气管壁软骨,失去其支架功能,导致呼气时支气管过度狭窄或闭塞,导致肺泡内残气量增加。反复肺部感染和慢性炎症可使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白水解酶增多,损伤肺组织和肺泡壁,导致多个肺泡融合成肺大疱。肺泡壁毛细血管受压,肺组织血供减少,导致营养紊乱,肺泡壁弹性下降。弹性蛋白酶及其抑制剂失衡。
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