山东治疗肺心病好的专家-济南肺康哮喘病研究院
时间:2024-09-02 18:26:34 作者:山东省济南哮喘病医院
肺心病的症状与治疗
一、肺心病的症状
肺心病,全称肺源性心脏病,是由于肺部疾病引起肺动脉高压,导致右心室结构和功能改变的疾病。肺心病的症状多样,且随着病情的发展而逐渐加重。以下是肺心病的主要症状:
早期症状:
患者在安静状态下可能无症状,因此不易引起注意。
早期可能表现为咳嗽、咳痰、气促等呼吸系统症状,这些症状通常与原发病(如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等)相关。
心肺功能失代偿期症状:
呼吸衰竭:表现为紫绀、心悸、胸闷等,进一步发展可出现低氧血症和高碳酸血症,导致头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍、幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等症状。当动脉血氧分压低于(25mmHg)时,动脉血二氧化碳分压超过(70mmHg)时,中枢神经系统症状更明显,可能出现神志淡漠、嗜睡,甚至昏迷以至死亡。
心力衰竭:多发生在急性呼吸道感染后,表现为气喘、心悸、少尿、紫绀加重、上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检时可见颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音。此外,患者可能出现各种心律失常,特别是房性心律失常,肝肿大伴压痛,肝颈反液压征阳性,水肿和腹水,严重者可发生休克。
其他症状:
由于肺心病是以心、肺病变为基础的多脏器受损害的疾病,重症患者可能有肾功能不全、弥散性血管内凝血、肾上腺皮质功能减退所致面颊色素沉着等表现。
二、肺心病的治疗
肺心病的治疗需要综合考虑患者的病情和病因,采用综合治疗措施。以下是肺心病的主要治疗方法:
一般治疗:
患者应卧床休息,保持大便通畅,避免用力加重病情。
在药物方面,可以适当使用止痛、镇静等对症治疗措施。
药物治疗:
使用祛痰药,因为肺心病患者的呼吸道内常有大量痰液,止咳药可能导致痰液留在呼吸道,加重呼吸阻塞。
根据病情使用抗感染药物、利尿药物、强心药物或血管扩张药等进行治疗。
手术治疗:
对于危及生命的肺动脉主干或大支大量栓塞,或经溶栓等保守治疗无效的患者,可考虑进行肺动脉溶栓术。
介入治疗:
对于内科保守治疗无效或溶栓及抗凝治疗有禁忌的患者,可考虑采用导管介入取栓术治疗。
支持治疗:
对于低氧血症患者,应使用鼻导管或面罩进行吸氧治疗。
中药治疗:
在缓解期,患者可以采用中药治疗为主,以增强体质,排除诱发因素,减少或避免急性加重期的发生。
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