呼出一氧化氮（Fractional Exhaled Nitric Oxide， FENO）值作为评估气道炎症的一个重要指标，近年来在哮喘的诊断和监测中得到了广泛应用。关于呼出一氧化氮值多少算哮喘，主要存在以下几个方面的考虑：

　　一、正常范围与临界值

　　呼出一氧化氮的正常值范围因年龄和测试方法的不同而有所差异。一般来说，正常成年人的FENO值通常低于25ppb（或ug/L，具体单位可能因测试仪器而异，但在此讨论中我们统一使用ppb作为单位以保持一致性）。对于儿童，这一正常值可能更低，通常为低于20ppb。当FENO值超过这一正常范围时，可能提示气道内存在炎症。

　　二、哮喘的诊断标准

　　虽然FENO值可以作为哮喘诊断的辅助指标，但它并不是决定性因素。目前，哮喘的诊断主要基于患者的临床症状、体征以及肺功能检查等综合评估。然而，当FENO值显著升高，特别是超过正常范围上限（如25ppb）时，往往提示气道内存在明显的炎症，这可能与哮喘的发病密切相关。

　　三、FENO值与哮喘的关系

　　急性发作期：研究表明，急性发作期哮喘患者的FENO水平较非发作期增高。这表明FENO水平可以反映哮喘的病情严重程度和炎症活动度。

　　控制程度：FENO水平与哮喘的控制程度也存在明显的相关性。通过监测FENO水平的变化，可以评估哮喘的治疗效果和控制状态。

　　预测作用：某些情况下，FENO水平的变化还可以预测哮喘的发作风险。例如，在过敏季节或接触过敏原后，FENO水平可能会升高，提示患者哮喘发作的风险增加。

　　四、结论

　　综上所述，虽然FENO值不能直接用于诊断哮喘，但它是评估气道炎症和哮喘病情的一个重要指标。当FENO值显著升高（如超过25ppb）时，往往提示气道内存在明显的炎症，这可能与哮喘的发病密切相关。然而，诊断还需要结合患者的临床症状、体征以及肺功能检查等综合评估。因此，在哮喘的诊断和管理中，FENO测定应作为辅助手段而非固定标准。

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